【编者按】本期围绕学习国家卫生健康委、医保局等14部门发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，明确国家在医疗反腐和查处医疗不正之风等方面保持“零容忍”态势。医院纪委结合近期医疗领域反面案例、警示教育片等形式，警醒教育全院员工违反党纪国法必会受到惩戒，通过抓早抓小，纠治苗头性倾向性隐蔽性问题，从思想上提高防微杜渐的意识，严格规范执业、廉洁从业。

一、监管要点

近期，国家卫生健康委、医保局等14部门发布关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知，强调要重点整治医药领域突出腐败问题。

重点1：维护医保基金安全，继续强化基金使用的监督管理。针对医疗机构提出加强医保基金规范管理及使用。聚焦重点科室、重点领域、重点监控药品和医保结算费用排名靠前的药品耗材，规范医保基金管理使用。持续开展打击虚假就医、医保药品倒卖等欺诈骗保行为。

重点2：深入治理医疗领域乱象，明确底线、划清红线、树牢高压线。一是明确“九项准则”行业底线。严格治理利用紧缺医疗资源或检查、手术等诊疗安排损公肥私牟取个人利益，以及强推基因检测或院外购药等第三方服务、接受网上开药提成、违规直播带货获利、利用执业开单提成、违规转介患者等问题。二是划清“红包”回扣问题红线。重点关注临床使用的药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作应用多的科室以及院内招采管理等部门人员，利用执业便利或职业身份，假借学术活动名义，收受“红包”、回扣的问题。三是树牢违法违规行为惩治高压线。聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域，严格规范收费行为，严格相关药品医疗器械进口管理，对医药购销领域中发现的涉税违法行为依法依规进行核查检查，清理整治线上相关违法违规行为。  

重点3：整治行业不正之风问题将学会和集采列为重点。重点聚焦在药品、医用耗材集中带量采购中，不履行采购合同，包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。重点整治行业组织存在的不正之风问题。各级各类行业组织或学（协）会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中的不正之风问题，尤其是以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。

二、高压态势

海南省：全面排查和整治医院不合理开“贵药”、用“贵耗材”等问题。 7月10日，海南省卫生健康系统开展2023年药品、高价医用耗材临床不合理使用问题专项排查工作培训会，会议进一步规范医疗行为，大力遏制药品、高值耗材临床不合理使用，严肃治理医疗领域腐败和作风问题。

安徽省：医疗系统反腐工作持续推进，掀起反腐风暴。安徽省医疗系统围绕疾病诊疗、就医流程、检查收费、医德医风等方面，打击医疗领域违纪违法问题。对重点岗位、关键人员进行廉政风险排查，持续规范药品、设备、耗材、基建、大宗物资等招投标和采购管理，重点治理医疗领域商业贿赂和过度检查、过度治疗等问题。

国家医疗保障局以实打实的数据说话：违法违规难逃反腐重拳。《国家医保局2022年法治政府建设情况报告》中提到，2022年全国医保系统共检查医药机构76.7万家、处理违法违规机构39.8万家、追回医保基金188.4亿元。在被检查医药机构中，通过医保经办协议管理方式核查定点医药机构74.3万家，协议处理33.5万家，追回医保基金138.66亿元。组织国家飞行检查24组次，查出涉嫌违法违规资金9.8亿元。

三、警示案例

案例一：在无摄像头地点与厂商见面，每次联系使用不同号码，不说话不下车收钱即走……平日里穿戴普通、开二手车的医院院长私下大肆收受药品、耗材回扣。若不是一名行贿人揭开盖子，黑龙江省大兴安岭地区呼中区人民医院干部职工很难想到，院长贺宪伟——那个平日里穿戴普通、开二手车、生活节俭的人，竟会在上任不久便大肆收受药品、耗材回扣。据专案组介绍，为减少暴露风险，贺宪伟同厂商见面商讨回扣事宜，均选择没有摄像头的地方;收受回扣时，要求单独见面，每次联系使用不同号码，交易地点在两区交界处的公路上;交易迅捷，几十秒内完成，无语言交流，不下车，收钱即走;回扣均为现金，通过亲属存入外地银行。贺宪伟医疗腐败案涉案金额大、持续时间长，涵盖药品和医疗器械两大领域，涉及全国10余家医药、医疗器械公司。经查，贺宪伟任医院院长期间，私自决定厂商，收受药品、耗材回扣款308万余元;违规干预医院改扩建工程等项目，收受好处费67万余元，共计收受钱款375万余元。

案例二：“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训……医疗领域风腐问题不断隐形变异、迭代升级。“定制式”招投标，是指利用医学专业性强的壁垒，在医药用品、医疗仪器等招投标上，巧设“技术参数”“药效参数”等特定条件，打着“科技”“药效”幌子，加码“定制”招投标筛选规则，变相达到与“指定”医药公司长期合作、双向受益的目的;“规避式”委托采购，是指通过私下“合计”、幕后操控，把采购“公权”变成第三方采购代理公司的私有经营行为，既能在管理上规避违规违纪风险，又能利用委托代理费、物品差价、资金周转率等做文章;“供股式”入股分红，是指医药企业通过隐形“供”股、研讨培训变相补贴、礼品药品无偿或低价兑现等方式，促使双方协商达成医药推销“高价协议”，形成医药回扣利益链;“福利式”研讨培训，是指医药公司为维系利益同盟关系，变相回馈“讨好”医疗机构管理人员及医疗职工的“普惠式”“疗休养式”“感情联系式”福利。中央纪委国家监委网站披露四川省资阳市人民医院原党委书记、院长刘学鹏严重违纪违法案件,其中一个细节引人注目。刘学鹏量身定制招标标准,将医院的药品及耗材供应商从200余家压缩到与其有直接利益关系的7家,并帮助其中5家供应商多次变更公司名称,以规避监管。刘学鹏故意设置壁垒的行为,是招投标领域中典型的“萝卜坑”，但最后尽心思挖出来的“萝卜坑”,让他自己也陷了进去,最终他因犯受贿罪被判处有期徒刑十三年,并处罚金150万元。

案例三：吉安市中心人民医院检验科主任刘国忠接受审查调查。 2023年，全国医用耗材监管将趋严，检查检验等都是国家医疗保障局监管及整治的重点领域，今年以来已通报多起检验科涉嫌违法违纪案件。7月14日，吉州区纪委区监委信息公开网公布了吉安市中心人民医院检验科主任刘国忠涉嫌严重违纪违法，接受吉州区纪委区监委纪律审查和监察调查。  

四、廉洁提醒

2023年，国家卫健委稳步推进行风建设工作，会同相关部门，全链条整治收受“红包”、回扣以及医药购销领域腐败问题，以零容忍态度坚决反腐肃贪，并即将开展医药领域腐败问题集中整治工作，不断加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员，通报处理一批、严肃清理一批，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。医院纪委通过开展药品和耗材监督监管，及时运用院内通报处理、支部党风科室行风讲座、约谈科室及个人等方式做好警示教育。全院党员和职工务必恪守职业道德，守牢执业底线；各