《自觉运用“六个必须坚持”，扎实推动卫生健康事业高质量发展》

党的二十大报告把习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论系统概括为“六个必须坚持”。这“六个必须坚持”是习近平新时代中国特色社会主义思想的精髓和灵魂，也为深入推进卫生健康事业提供了世界观和方法论指引。要深刻理解把握习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论并自觉运用好贯穿其中的立场观点方法，深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述精神，贯彻落实好新时代党的卫生健康工作方针，全面推进健康中国建设，全面推动卫生健康事业高质量发展。

一、必须坚持人民至上

坚持以人民健康为中心的根本立场。发展人民健康事业，必须始终恪守党的根本宗旨，坚持人民至上、生命至上，坚守以人民健康为中心的根本立场，把实现好、维护好、发展好人民群众健康利益作为医疗卫生事业发展的出发点和落脚点。推进卫生健康全民覆盖，立足全人群和全生命周期两个着力点，突出解决好妇幼、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题，实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障，为人民提供全方位全周期健康服务。

坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置。习近平总书记指出，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。拥有健康的人民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力，要促进人民健康与经济社会良性协调发展，积极营造绿色安全的健康环境。优先发展人民健康事业，完善人民健康促进政策，不断提高人民健康保障水平。坚持发展政府主导、公益性主导、公立医院主导的医疗卫生服务体系，强化政府履行公共健康服务方面的职能，推动健康服务供给侧结构性改革，主动适应人民健康需求，优化要素配置和服务供给，补齐发展短板，推动健康产业转型升级。坚持保障底线原则，国家通过大病保险、医疗救助等制度性安排保障全人群医疗卫生与健康服务需要，从而维护底线公平，显著改善健康公平，引导市场和社会力量广泛参与健康促进工作，不断提升为人民健康服务的能力和水平。

二、必须坚持自信自立

坚持新时代党的卫生健康工作方针。新时代党的卫生健康工作方针是：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。以基层为重点，就是根据统筹城乡区域发展和城镇化建设的需要，把以农村为重点扩展到城乡整个基层，增强基层防病治病能力；以改革创新为动力，就是深化医药卫生体制改革，全力推进卫生与健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新；预防为主，中西医并重，是对长期以来实践证明行之有效的做法的坚持、继承、发展；将健康融入所有政策，人民共建共享，就是从影响健康因素的广泛性、社会性、整体性出发，更加强调政府统筹协调的责任，更加突出依靠群众，调动全社会参与的积极性、主动性、创造性。

坚持中国特色卫生健康发展道路。坚持基本医疗卫生事业的公益性。无论社会发展到什么程度，都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，不能走全盘市场化的路子。推进基本医疗卫生服务均等化。政府负责保障全体人民公平获得基本医疗卫生服务，并随着经济发展、政府保障能力增强、医疗技术不断提高，逐步扩大基本医疗卫生服务范围，逐步提高服务标准。要不断提高医疗卫生服务质量和水平，增强人民群众健康服务的获得感；实现基本医疗卫生服务全民覆盖，增强人民群众获得健康服务的公平感。正确处理政府和市场关系。在基本医疗卫生服务领域，坚持政府主导，落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任；在非基本医疗卫生服务领域，市场要有活力，鼓励社会力量提供服务。

坚持把卫生健康工作与群众工作结合起来。党领导的卫生健康事业是在同人民群众的密切联系中成长、发展、壮大起来的。要将维护人民健康从传统的疾病防治拓展到影响健康的各个领域，推动人人参与、人人尽力、人人享有，使促进健康成为全社会的共识和自觉行动，实现全民健康。认真总结新冠疫情防控斗争经验，丰富爱国卫生工作内涵，创新方式方法，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，解决好关系人民健康的全局性、长期性问题。

三、必须坚持守正创新

坚持党对卫生健康工作的全面领导。发展卫生健康事业同国家整体战略紧密衔接，发挥着重要支撑作用，是党治国理政的重大政治任务。各级党委和政府要把全面建设健康中国这项重大民心工程摆上重要议事日程，健全健康中国建设体制机制，切实加强整体谋划和统一部署。一方面要强化责任担当，按照总揽全局、协调各方的职能要求，提高党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力；另一方面要狠抓推动落实，构建党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，统筹协调政府、社会、行业和个人各方面力量，形成维护和促进健康的强大合力。

坚持探索医改这一世界性难题的中国式解决办法。以促进医保、医疗、医药协同发展和治理为抓手，全面深化医药卫生体制改革，着力解决好人民群众看病就医急难愁盼问题。健全中国特色基本医疗卫生制度，着力抓好分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度建设。推进健康治理体系和治理能力现代化，坚持系统思维，推进健康领域系统治理；坚持协同思维，推进健康领域综合治理；坚持法治思维，推进健康领域依法治理；坚持数字思维，推进健康领域数字治理；坚持创新思维，推动健康领域科技治理。

坚持推动中医药传承创新。坚持中西医并重和优势互补，遵循中医药规律，建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、人才培养模式，发挥中医药的独特优势，促进中医药在传承中创新，在创新中开放，在开放中发展。

四、必须坚持问题导向

坚持构建强大的公共卫生体系。坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，把增强早期监测预警能力作为健全公共卫生体系当务之急，着力从体制机制层面理顺关系、强化责任落实。积极应对工业化、城镇化带来的健康挑战。习近平总书记明确要求，要切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。坚持将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核，加强与群众健康密切相关的饮用水、空气、土壤等的监测，落实职业对健康影响评估政策，强化食品安全等公共安全领域监管政策，全面提高国家生物安全治理能力，切实提升保障人民群众公共安全能力和水平。

积极应对人口老龄化面临的健康挑战。从提高全人群、全生命周期健康水平出发，以满足老年人对健康的基本需求、兼顾多层次和多样化需求为目的，以体制机制的改革创新为根本动力，大力推进老龄健康服务供给侧结构性改革，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，深入开展老年健康促进行动，持续发展和维护老年人健康生活所需要的内在能力，促进实现健康老龄化。

着力解决好快速城镇化带来的城市流动人口健康问题。第七次全国人口普查结果显示，在全国14.43亿人中有流动人口3.76亿人，占比约四分之一。如何着力解决好快速城镇化带来的城市流动人口健康问题，不仅是我国十四亿多人口整体迈进现代化社会的题中应有之义，而且是推进新型城镇化、实现中国式现代化亟待解决的重大现实课题。

五、必须坚持系统观念

建设健康中国，既要靠医疗卫生服务的“小处方”，更要靠社会整体联动的“大处方”。在卫生健康工作中不能把健康仅仅理解为医疗卫生和看病治病，在全社会加快树立大卫生、大健康发展观念，从过去以治病为中心转变为以人民健康为中心，推动卫生健康管理体制和运行机制创新，以适应新时代卫生健康事业发展的需要。经济社会公共政策要充分体现以人民健康为根本的价值取向。坚持以人民的健康需求为导向制定各项经济社会公共政策，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响，将健康理念和健康因素贯穿于公共政策制定、实施和评估的整个过程，形成为人民健康服务的政策合力。健康问题涉及面广，应统筹医疗、环境、教育、民政、体育、法制等部门共同行动，推动公共政策价值体系的重构。同时促进企业、社会组织和个人等社会主体的共同参与和协同合作，形成政府、社会组织、市场和家庭积极参与的健康政策多元治理体系。

六、必须坚持胸怀天下

世界各国命运休戚与共，必须共筑人类卫生健康共同体，以合作方式共同维护和促进全人类的生命健康安全与健康可持续发展。全方位推进卫生健康领域国际合作，履行国际义务，完善政策对话与协作机制，积极参与健康相关领域国际标准、规范、指南等的研究、谈判与制定，提升国际影响力和制度性话语权。加强同“一带一路”共建国家在卫生健康领域的合作，打造“健康丝绸之路”，推动构建人类卫生健康共同体。

作者系国家卫生健康委流动人口服务中心副主任、研究员