2021年3月6日，习近平总书记在看望参加全国政协会议的医药卫生界、教育界委员时指出：“广大医务工作者要恪守医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务。”习近平总书记对医务人员提出了恪守医德医风医道的要求，这是新时代医疗卫生行业作风建设的根本遵循和基本原则。

       今天我们来学习《上知天文，下知地理，中知人事，可以长久》。

【原文】

       黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎。雷公对曰：诵而未能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教，疑于二皇。帝曰：善。无失之，此皆阴阳、表里、上下、雌雄相输应也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。

【简介】

       选自《黄帝内经》之《素问 ·著至教论》。

【语译】

       黄帝安坐于明堂之中，召见他的大臣雷公，问他说：“你知道医之道吗？”雷公回答说：“我诵读了医书，但是未能理解医之道。即便对医之道略有理解，却不能加以区分和辨别。即便稍能区分和辨别，却不能显明通彻。即便能够显明通彻，但不能对它有所彰显。我的医术可以治疗众位臣僚，但不足以治疗侯王。我愿意受教天道运行的度数，与四时阴阳变化相参合，辨别星辰与日月的光辉，让医经与医术得到彰显，使后来之人更加明白透彻。上与神农相通，使至善之教得以显著，与伏羲、神农等圣王之道相比拟。”黄帝说：“你说得好，请不要忘记，这些都是阴阳、表里、上下、雌雄相互流通感应的道理。医道上知天文，下知地理，中知人事，才可以长久流传。用它教化广大民众，也不会导致疑惑和过错。医道论篇可以流传后世，作为无上之宝。”

【阐释】

       本段文字重在强调天人合一是中医整体观念之体现，也是宇宙人生之大道理，此乃中医学所遵循之规律，顺之则昌，逆之则伤。为医者须天地人相参，方为上工，才能具有大境界、强技能、高水平。雷公作为向黄帝学医的学生，已经获得了黄帝的教诲并能习诵理解，在医术上已经有了相当的掌握， 能够治疗群僚之疾。但是当黄帝问他是否知道“医之道”时，雷公立刻发现了自己学医的局限与不足。也就是说，雷公的医学和医术还需要“医之道” 的启迪，需要如同日出般的“朝彻”来照亮未知的黑暗，才能够实现水平和境界的提升。于是黄帝向雷公传授了医之道的关键——“上知天文，下知地理，中知人事”。天文、地  理、人事为医学的展开提供了场域，在更深层次上组成了医学理论体系和规律法则的基础。由此可见，仅仅就医论医，是很难把握医学全部，实现医道上的显著提升的。