小俊是一个12岁的患儿，因反复高热，在当地卫生院诊治无果后到我院就诊。入院后儿科接诊医生为患儿进行体格检查，发现患儿咽部不红，心肺听诊没有问题，常见引起发热的原因都没有问题，再仔细一看，发现右下腹部有一个焦痂，同时附近淋巴结有肿大。结合患儿病症，医务人员马上考虑是“恙虫病”。

恙虫病又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性自然疫源性传染病。人对恙虫病东方体普遍易感，野生啮齿类动物为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介，人被恙虫病东方体感染的恙螨幼虫叮咬后发病。本病主要以高热、皮疹、叮咬部位焦痂或溃疡形成、淋巴结肿大、肝脾肿大、外周血白细胞减少为特征。恙虫病的潜伏期为4-20天，多无前驱症状，常见突然起病，体温迅速上升，若早期诊断，及时使用抗生素治疗，患者可随恙虫病的治愈而康复，但若未及时进行病原治疗，严重者可因多脏器功能衰竭而危及生命。

询问病史得知，在发病前几天，患儿父亲曾带其到野外钓鱼，不久后发现腹部有一皮疹，随后便出现高热。根据病史及症状，医务人员马上进行相关检查及使用对症药物口服治疗，患儿当天体温逐渐下降至正常，住院4天后顺利出院。因为治疗及时，患儿没有出现其他严重并发症，出院1周后回访发现仅有肝脏转氨酶轻度升高，门诊予护肝治疗后治愈。   

在我国，广东为恙虫病多发地区之一，多见于5-11月，6-8月为高峰，与降雨集中引发地面恙螨扩散有关，所以从事野外劳动、较多接触丛林杂草者更易患此病。那么我们应当如何做好个人防护呢？1、尽量不要在雨后到野外、树林或草地活动；2、如需进入此类要区，不要穿凉鞋，尽量穿长袖衣服，且扎紧裤腿袖口，外出回家后及时洗澡，并详细检查是否有叮咬的痕迹。

                                                        撰稿：莫坤梅

审核：郑奇志