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省医帮扶丨“零的突破”!县人医心血管内科成功完成首例先天性心脏病介入封堵术

发布时间:2022/03/25 点击数: 【字体:

近期,在广东省人民医院(以下简称“省人医”)的技术帮扶下,我院心血管内科成功开展首例介入下房间隔缺损封堵术,这是我院继冠脉支架植入术、起搏器植入术、主动脉夹层腔内隔绝术、射频消融术后,心脏介入技术再上新台阶,标志我院介入治疗房间隔缺损“零”的突破,填补了我院结构性心脏病介入的空白。


患者宋女士,41岁,因一月前胸闷不适在外院行心脏彩超检查结果示:房间隔缺损(继发孔型)。


李勇 县人医心血管内科主任、主任医师


房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,是原始间隔在胚胎发育过程中出现的异常,致左、右心房之间遗留孔隙,儿童可无明显症状,青年期后可逐渐出现心悸、气促、乏力等活动耐量减退的表现,后期可出现心力衰竭、肺动脉高压等并发症,目前房间隔缺损的治疗手段主要是外科房间隔修补或介入封堵。



宋女士出现胸闷症状,且心脏彩超示房间隔缺损,手术指征明确,李勇主任联系了广东省医学科学院、广东省心血管病研究所心内科主任医师、硕士研究生导师张曹进评估患者情况,详细观察患者心超结构,张曹进主任认为患者适合采取经皮房间隔缺损封堵治疗方案,经充分沟通并征得宋女士和家属同意后,决定在我院接受手术治疗。



在与患者做好充分的术前准备后,由张曹进主任及李勇主任、黄生华主治医师进行介入手术,心血管内科团队互相配合,术中局部麻醉,从大腿根部的股静脉做一个穿刺,仅在患者身上切开一小道的伤口,由此引入封堵器装置,在透视下及超声检查下证实房间隔缺损封堵器位置良好,房缺完全封堵,无残余分流。手术仅半小时,就顺利完成手术,术后患者转入CCU监护治疗。


次日,黄生华主治医师进行查房,交待患者术后的注意事项,患者精神良好,宋女士及家属对手术效果满意,脸上露出满意的笑容。术后第一日宋女士即可自由下床活动,转出普通病房治疗,4天后患者康复出院,出院时状态良好,无不适。



李勇主任表示,房间隔封堵术采用经股静脉穿刺的办法,将封堵伞片送至心房,修补位于左右心房间的缺损处,阻断心房水平的左向右分流,恢复正常的血液循环。相较于房间隔修补术,房间隔封堵术其优点是创口小,痛苦小,恢复快,避开了开胸、体外循环、心脏停跳等环节,手术全程由超声引导,实时了解心脏情况,判断手术效果,手术成功率高,现已广泛成熟应用于临床,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天心脏疾病,均可以采取介入封堵方式治疗。


房间隔缺损封堵术示意图


这是我院第一例先天性心脏病行介入封堵术,也是佛冈首例,此类新技术的临床应用更好的提升我院心血管内科的综合服务能力,标志着我院心血管内科在先天性心脏病微创介入手术技术水平迈上了新的台阶!在省人医的帮扶下,我院心血管内科的技术水平不断提高进步,真正做到省级专家来医院,足不出县治大病,更好地为心血管疾病患者服务。


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撰稿:李勇

编辑:黄芷茵

编审:李智锋


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