县人医多学科联合成功抢救颅脑创伤并脑疝的深度昏迷患者
近日，我院神经外科联合急诊科、放射科、麻醉科、重症医学科等多学科协作，成功抢救一名颅脑创伤并脑疝的深度昏迷患者，术后效果良好，患者的神志已恢复清晰，言语表达良好，四肢活动良好。
4月18日凌晨，38岁的高某不慎从2.5米高的阁楼坠落致头部受伤，由救护车送至我院急诊科，到院时高某已意识不清，呈深昏迷状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大，对光反射消失，脑疝形成的表现，患者生命垂危！
王智勇 县人医神经外科主任、主任医师
“脑疝”为神经外科中最凶险的疾病之一，若抢救不及时，患者随时可能因呼吸、心跳骤停而导致死亡，即便手术成功，很多患者仍可能重度残疾，甚至长期昏迷不醒植物生存状态，给家庭带来巨大的打击和伤害。因此，抢救“脑疝”的关键是在于以最短的时间去除脑疝的原因、解除“脑疝”。
鲜活的生命即将流逝，与死神的博弈拉开序幕，我院立即启动绿色通道——颅脑创伤中心救治流程。
急诊科
立即展开院前救治，评估病情，维持患者生命体征稳定，降低颅内压。
放射科
以最快速度查头颅CT示：左额部大量硬膜外血肿、双额骨骨折、脑疝，出血量达123毫升。
神经外科
根据头颅CT检查结果，明确诊断是左额部急性硬脑膜外血肿并脑疝形成，第一时间确定手术治疗方案，做好各项救治措施、术前准备。
术前CT片示左侧颅内大量出血
神经外科制定手术方案
时间就是生命，在征得家属同意后，神经外科团队联合麻醉科迅速进行抢救。
关键救治点1
用时18分钟即在床旁紧急行左额部钻孔硬脑膜外血肿引流减压术，抽出颅内部分血块，达到颅内初步减压效果；
关键救治点2
用时70分钟即完成左侧开颅完全清除颅内大量血肿，之后控制住出血点，做到颅内彻底减压效果，保住脑干功能、大脑高级功能，预防了再出血。
术后CT片示左侧出血已完全清除、脑疝危象解除
神经外科主治医师徐毅铭表示，患者入院时病情十分危重，生命危在旦夕，抢救刻不容缓，手术治疗是唯一的救命机会，此病例遵循及时初步减压→彻底减压的救治原则，术后转入ICU科监护支持治疗，复查头颅CT提示颅内出血已完全清除，手术效果确切。
术后第2天，高某神志清晰，言语表达良好，四肢活动良好，神经外科所有医务人员都长舒一口气，“在与死神的较量中我们又一次赢了！”
术后患者恢复良好
该名患者的成功救治，是我院创建县域创伤中心的重要体现之一，下一步，我院严格按照创建标准全力以赴推进县域创伤中心建设，形成以急诊外科为核心科室的创伤救治体系，构建“院前急救-院内急诊复苏-损伤控制手术-重症创伤管理-创伤康复”的一体化模式，通过规范和优化医院创伤救治流程，提升救治效率，持续提高医院创伤综合救治能力，全力为佛冈百姓的创伤救治提供坚实保障。
神经外科简介
佛冈县人民医院神经外科是佛冈县唯一的神经外科专科科室，目前拥有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，专科护士10名，床位35张，对各种类型的颅脑创伤、脑出血、颅内动脉瘤、神经重症病人有着丰富的救治经验，能独立熟练开展各种颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑出血微创或开颅血肿清除术、颅内动脉瘤血管内介入栓塞术等颅脑疾病手术。
门诊时间：每周二全天、每周三上午（节假日特殊情况除外）
门诊地点：门诊三楼316室，科室联系咨询电话0763-4283778
佛冈县人民医院神经外科
致力于优质医疗、优质护理
以人为本，生命至上
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撰稿：徐毅铭
编辑：黄芷茵
校对：钟辛平
编审：李智锋
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