健康科普丨神经外科:高血压脑出血如何防治?
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概述
高血压脑出血是出血性脑卒中的一种,是高血压中最严重的并发症,发病率很高,常发生于50~70岁年龄段,并年轻化的趋势。其典型的症状为突发头痛、呕吐、言语不利、肢体偏瘫、意识障碍等。临床表现轻重和预后取决于出血量和出血部位。该病具有起病急、病情发展快和病死率高的特点,是我国人口中主要的致死和致残原因之一,因此发病后急需到有条件的医疗机构进行规范救治。
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高血压脑出血的治疗(包括内科保守治疗和外科手术治疗)
少量出血可以内科保守治疗,出血量大者需外科手术治疗,术后进一步规范系统救治。
手术方式:包括开颅血肿清除术和微创血肿引流术。
手术的主要目的是清除血肿、降低颅内压,挽救生命;其次,尽可能早期减少血肿对周围组织的损伤降低致残率。
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脑出血的预防
高血压早发现、早诊断、早治疗对于疾病的治疗和预后极为重要;确诊为高血压的患者,要及早进行危险因素筛查干预,这些危险因素指的是:糖尿病、血脂异常、心房颤动、长期饮酒、吸烟、缺少运动、肥胖、有脑卒中家族史等。
预防的措施分为两方面:
第一个是药物的应用。
第二个是健康生活方式的坚持。
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药物的应用
控制血压平稳是预防高血压脑出血最重要的环节;对于有高血压病史的患者,除了需要及时到医院就诊,坚持定期服药治疗;还要每天定时测量血压。一定要保证血压在接近正常值或者低于正常值的平稳状态,尽可能避免血压波动;
同时,控制血脂、血糖,必要时要长期服药,延缓血管功能退化,预防或延缓脑出血的发病。
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其次,健康生活方式的形成:
①饮食改变,做到低盐低脂饮食,平常多吃一些蔬菜和水果,预防便秘,减少因为用力大便而造成血压升高,造成脑出血的情况。
②控制情绪激动,避免劳累,防寒保暖,适度的运动,如健步走、慢跑等;需要做到改善自己的心情,缓解自己的压力,减少焦虑情绪的发生,保持一个开朗的心境。
③戒烟戒酒,吸烟刺激交感神经,使血管收缩,血压升高,可使高血压及动脉硬化进一步恶化;酒可破坏血管的调节能力,使血压升高,增加出血风险。
高血压脑出血最好的治疗就是预防,希望患有高血压病的人,特别是高危人群,能够规范控制血压、血糖、血脂等,坚持良好的健康生活习惯,避免脑出血这些严重并发症的发生。
佛冈县人民医院神经外科就诊指南
◆ 专科门诊时间:每周二全天、周三上午(节假日除外)
◆ 专科门诊地点:县人医门诊三楼316室)
◆ 住院科室:县人医住院部10楼
◆ 联系电话:0763-4283778
王智勇
佛冈县人民医院神经外科主任、主任医师
毕业于井冈山大学医学院,临床医学专业,本科学历;被评为清远市第十二批紧缺适用高层次人才称号及佛冈县第五批拔尖人才称号,多次到广东省人民医院神经外科、广州南方医院神经外科进修学习。
学术任职:担任广东省基层医药学会神经外科专业委员会常委,广东省基层医药学会高血压性脑出血专业委员会常委,广东省中医药学会神经损伤与修复专业委员会常委,广东省医学会神经外科学分会创伤重症学组成员,清远市医学会神经外科分会常委。
专业诊治:长期从事神经外科专业,专注于神经急危重症、颅脑创伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤等治疗。
专科门诊:每周二、周三上午8:30-11:30(节假日除外)。
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撰稿:王智勇
编辑:黄芷茵
校对:钟辛平
编审:李智锋
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