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省医帮扶丨全县首例!县人医微创解决青春期残角子宫患者的“难忍之痛”

发布时间:2022/06/02 点击数: 【字体:

青春期“少女的烦恼”是幸福的忧愁,但是有少数人群在月经初潮后会因先天性发育异常而出现问题,严重影响生活及学习。近日,我院妇科收治了一位青春期残角子宫患者,在广东省人民医院(下称“省人医”)的帮扶下,首次以微创的形式成功为其切除残角子宫。该病例的成功救治,是省人医帮扶下的又一“零”突破,填补了我县妇科领域空白,推动我院妇科专业技术能力进一步提升。


患者小红(化名),12岁,初潮后来月经6次。因大便时下腹剧痛7小时来我院急诊科就诊,急查血常规提示WBC:18.20 ↑ 10E9/L,腹部CT初步判读为盆腔左侧富血供肿块,性质待定。盆腔少量积液,以“腹痛查因”急诊收入我院妇科。


小红入院后,妇科团队立即给予抗感染等对症支持治疗,因其盆腔包块性质难以确诊,且为青春期少女,一旦误诊,切除了不该切除的器官,将对其今后的生活导致及其严重的打击,需详细制定诊疗方案。省人医帮扶专家、县人医副院长陈建国高度重视,立即与放射科组织开展病例讨论,根据三维CT血管成像,最终诊断残角子宫可能性大,小红有剧烈腹痛症状且有丰富血流,考虑为II型残角子宫,需行微创手术切除。


洪进德  佛冈县人民医院妇科副主任、主治医师


残角子宫为先天发育畸形,是一侧副中肾管发育不全所致,形成单角子宫。II型残角子宫有宫腔及内膜,与正常子宫不相通也可产生经血,但无法排出,从而导致周期性腹痛及残角子宫的宫腔内积血,经血逆流常导致子宫内膜异位症及卵巢巧克力囊肿。常合并有同侧肾脏输尿管发育异常等症状。



残角子宫的临床症状在术前极容易误诊、漏诊,既往遇到此类问题,患者往往需要远赴广州就医,才能明确诊断并解决问题,现在,在省人医帮扶下,我院妇科逐步提升专科能力,现可以为此类患者进行准确诊治。


在征得小红及其家属同意后,5月25日,妇科团队为其在全麻下行腹腔镜联合宫腔镜探查,术中发现腹腔积血约100ml,盆腔内两个不相连的子宫,行腹腔镜下透光试验,确认左侧子宫为残角子宫,确认后再行腹腔镜下左侧残角子宫切除+左侧输卵管切除+左侧卵巢囊肿剔除术,手术非常顺利,术后在妇科团队的精心照料下,于5月31日痊愈出院。



此病例在我院妇科专业团队的正确诊断下,给予合理的手术方案,采取腹腔镜联合宫腔镜的微创方法,圆满解决患者的“难忍之痛”。在省人医帮扶下,我院妇科通过人才引进、学科建设、学习深造等方式得到强有力的发展,今后,我院妇科将依托省人医帮扶的强大后盾,努力提升医护人员专科技术能力及专业素养,进一步提升佛冈女性的就医体验,助推“大病不出县”目标的实现。



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撰稿:洪进德、黄芷茵

校对:钟辛平

编辑:黄芷茵

编审:李智锋


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