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生死时刻!县人医迅速抢救 心梗患者转危为安

发布时间:2023/11/27 点击数: 【字体:

近日,我院心血管内科成功抢救一名急性ST段抬高型下壁心肌梗塞心源性休克患者,成功挽救了患者的生命。


60岁的高叔叔在家活动时突发心前区疼痛,呈持续性闷痛伴有胸闷,大汗淋漓,无头痛头晕,休息后胸痛无缓解,于当天9:32分到达我院急诊就诊。急诊科医生立即行心电图检查并把结果上传到佛冈胸痛中心群,我院心血管内科主任、主任医师李勇快速评估后,诊断为急性下壁心肌梗死。立即启动绿色通道,完善相关手续,做好术前准备。
李勇主任综合病史、辅助检查结果,向患者家属患者说明这是急诊手术极高危病人,讲解手术的风险性,征得家属同意手术后,心血管介入团队到介入室在DSA下行急诊冠状动脉造影术。

术中造影结果示右冠近段急性闭塞,前向血流TIMI0级,前降支近段狭窄约85%,术中患者反复出现室颤,血压低,术中除颤九次,病人呕吐、躁动不安,冠脉血管起源异常,手术难度极高。经过医护团队的共同努力,成功开通闭塞血管,整个手术共历时51分钟,术后患者病情不稳定,血压收缩压76mmhg舒张压48mmhg左右,术后转入CCU密切观察病情变化,经过积极治疗后患者生命体征平稳,无胸闷胸痛,九死一生的高叔叔转危为安!
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病发时ST段抬高
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放支架后ST段已回落
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右冠血管完全闭塞无血流通过(左图)放支架后血流恢复(右图)
术后高叔叔及家属激动地连声道谢,感谢给予他第二次生命的医务人员。出院一个月后,高叔叔恢复良好,自行再次来到我院心血管内科住院,开通第二条闭塞的血管。李勇主任表示,高叔叔真挚的握着我们的手,再次感谢我们给了他第二次生命,并开诚布公的说:他相信佛冈人医心内科的救治水平,他的病痛就交给我们来解决了,我们不负所托,顺利的帮他完成了第二次手术,对另外一条严重狭窄的冠脉血管做出了精准的处理。
时间就是心肌,时间就是生命,人的生命只有一次,在生与死的边缘,佛冈人民医院心内科的每一名医护人员都严阵以待,全力以赴!

知识科普


室颤也就是我们经常说的心室颤动。因为心室的肌肉快速而微弱地进行收缩,从而造成不协调的乱颤,从而导致心脏没有及时排血,会导致心音和脉搏的消失。因此在出现室颤以后,患者需要及时进行治疗,这是导致患者死亡的最重要原因,并且患者在死亡之前还会有循环衰竭的情况出现。
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室颤心电图表现

牢记心梗的5大典型征兆

1.夜间或休息时胸痛
当休息时或夜间发生心前区疼痛,要高度怀疑“心梗”发作。

2. 心绞痛症状加重
既往患有心绞痛的人,若是近1个月内,胸痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁,胸痛的程度越来越重,胸痛的范围更大,持续时间更长,也需高度警惕“心梗”发作。

3.无明显诱因的胸痛
既往虽患有心绞痛,均能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时需及时就医。

4.突然的心慌胸闷
出现了以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,需即刻就医。

5.与劳累有关的其他部位疼痛
如出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,也不能大意。因为冠心病、心绞痛或急性心梗有时表现为胃部有烧灼感,还可能出现牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安、胃痛、胃胀、呕吐、出汗等情况。

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,是最危重的心血管疾病。其特点是发病急、进展快、病情重,在数分钟内即可发展为心脏呼吸骤停,甚至死亡。急性心肌梗死的常见诱因有便秘、大量饮酒、寒冷刺激、暴饮暴食、过度劳累、情绪激动等。
李勇 县人医心血管内科主任、主任医师

提醒广大群众要养成良好的生活习惯,一旦心前区出现胸闷、喘憋、压榨性疼痛时,要立即就医


科室简介


佛冈县人民医院心血管内科位于新内科住院大楼四楼,科室设置CCU病床12张,普通病床37张。收治冠心病、高血压、高血压性心脏病、风心病、心力衰竭、肺栓塞、心肌病、高脂血症、各种心律失常及周围血管病等。


心血管内科技术力量雄厚,现有广东省人民医院心内科驻点帮扶专家2名,本院医护人员21人,其中高级职称人员3人,中级职称人员4人,护师8名、护士7名。配备IABP(主动脉内球囊反搏)、PB840呼吸机、起搏除颤仪、视频喉镜、心电监护仪、动态血压仪、心电图机、DSA血管造影机等设备。该科室与广东省人民医院心内科深度合作,2018年开始胸痛中心创建工作,经过不懈努力和不断整改、提高,于2020年6月通过广东省胸痛中心认证,2021年5月通过国家标准版胸痛中心认证,预计今年年底县域内通过至少两家胸痛救治单元。


开展特色诊疗项目:冠心病介入诊疗:急性心肌梗死、复杂冠脉病变治疗(血管内血栓抽吸术、冠脉内斑块旋磨术及血管内超声检查术);心律失常的介入诊疗:射频消融手术、单腔、双腔起搏器植入术;先天性心脏病的介入诊疗:房缺经皮导管介入封堵术等。外周血管的治疗:腹主动脉瘤的介入治疗,下腔静脉滤器的置入和取出术等。


咨询电话:0763-4273400


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撰稿:刘海群

编辑:黄芷茵

校对:周耿旭

编审:张勇华


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