血液透析须知

       血液透析是利用透析机等体外循环装置进行,透析时将患者的血液与含有一定化学成份的透析液同时引入透析器中,隔着半透膜进行透析,以排除代谢产物,净化血透和补充必要的产物,从而起到人工肾脏的作用。

       一、血透病人生活指导：

       1、正确认识疾病、稳定情绪、心境开朗、劳逸结合。

       2、注意保暖、避免受寒、生活有规律、保证睡眠充足、注意清洁卫生。

       3、合理饮食：

       （1）摄入优质蛋白为主，每天吃一只鸡蛋，多吃禽肉、少吃牛、猪肉、切忌暴饮暴食。

       （2）入水量应为前一天的尿量+700ml。两次透析之间的体重增长不就超过2-2.5kg。

       （3）忌吃高钾食物，如冬菇、紫菜、马铃薯、黄豆芽，藕、菠菜、韭菜、芥菜、丝瓜等，水果宜每天吃少量。

       （4）不吃或少吃含磷高的食物，如麦片、黄豆、冬菇、紫菜、肉松、鱿鱼干、动物内脏、（如猪心、脑、肝等）。

       （5）少吃油炸、烧烤、腊味等食物。

       （6）不宜饭前及饭后饮浓茶，因为影响食物中的铁吸收。

       二、遵照医嘱，定期血透治疗，定时服药，包括维生素类食物，高血压患者注意测血压，定时服用降压类药物。

       三、内瘘的保护：

       （1）使患者及家属者认识到瘘管护理的重要性。

       （2）通过触诊，监测血流。

       （3）保持有瘘管的前臂清洁及安全。

       （4）避免在瘘管处静脉注射及测量血压。

       （5）瘘管训练，每天进行10分钟有规律的握掌运动。

       四、出现下列情况时需要紧急就诊：

       （1）心悸、气促、夜间不能平卧咯血痰等。

       （2）恶心、呕吐、昏迷、抽搐。

       （3）内瘘震颤减弱、不能触及博动或瘘管疼痛、肿胀、皮肤发红等

       （4）消化道出血、呕血或排黑便。

       测体重

       一、目的及意义：

       医务人员可根据体重了解你的营养状况，从而制定适合你的科学饮食，还可根据你的体重的变化而调整饮食结构，如有水肿的患者更需要注意体重的变化，它不仅可以决定你的饮食，还能为治疗提供参考信息，根据前后两次透析期间增长的体重决定本次透析的脱水量。

       二、方法及注意事项：

       1、新入院患者需要当日测体重、如无特殊以后每周测一次。

       2、水肿患者每日测体重一次。

       3、血透前后各测体重一次。

       4、测体重时先除去身体上的重物（如包、衣物等），最好着单衣且每次测量时衣物重量要相似。检查称的指针是否在“0”位，测量时不抚摸它物，以免测量不准，上称后勿乱动，以免指针不准。

       动——静脉内瘘手术前后的护理

       1、尿毒症患者由人工肾医生确定手术日期后，应提前做好手术肢体的血管及皮肤保护，一般选择干活少的一侧肢体做手术，避免在该肢体抽血，输液、测量血压等，最好在术前两周开始做握拳运动。以促进血管充盈。

       2、动——静脉内瘘术后，患者回到病房，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至水平线约30℃角，若站立或坐姿手臂弯曲抬高至胸前，并避免该肢体受压，以保持血液畅通，减轻水肿。

       3、发现伤口渗血或红肿应及时告知医生。若敷料被弄湿，及时报告医生更换，防止伤口感染。

       4、术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量再过渡到活动手腕。术后约12-14天拆线，拆线后可做握拳运动或手握健身球运动，建议每天做三次，每约15分钟。