2024年10月8日是第27个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康体重，理想血压”。旨在广泛宣传高血压防治知识，提高人民群众对血压监测的重视程度，加强血压的自我管理，控制超重、肥胖等危险因素，养成良好生活习惯。

       为提高全民对心血管疾病的认识，10月8日上午，我院心血管内科开展“全国高血压日”科普教育义诊活动，为群众提供健康教育及义诊咨询服务。

       活动中，医护人员耐心解答群众关于高血压防治、慢性病用药等方面的咨询和疑问，提供健康咨询和用药指导。同时，通过发放宣传册、播放科普视频等方式向居民反复强调了健康生活方式在高血压防控中的重要性，倡导低盐低脂低糖饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重等健康素养行为。

       本次活动得到了群众的广泛好评，群众们纷纷表示，通过参与活动不仅了解了自己的健康情况，还学到了很多实用的健康知识。感谢各位医务人员为他们提供的贴心服务，并表示将积极采纳健康建议，养成健康生活习惯，实现理想血压。

健康科普

       高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，其中18~44岁、45~59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%和59.2%。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，估计全国有2.45亿的成人都有高血压。高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病发病、死亡的主要原因之一。

       什么是高血压：高血压是最常见的慢性病之一，也是导致心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡最重要的危险因素，具有患病范围广、患病率高、危害性大的特点。我院心内科主任、主任医师李勇呼吁大家，“高血压防大于治，不良生活习惯是高血压的诱因，每个人是自己健康第一责任人，要从每个人做起，从每一天做起，普及健康生活方式。

       其中缺乏运动、有高血压病家族史、肥胖、睡眠不好、工作紧张人群易患高血压。降压或治疗高血压的有效方式有两种，即改变生活方式和服用药物。

       一、预防高血压，从每一天做起：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平

       1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。

       2.减轻体重：超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。

       3.适量运动：运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

       4.戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟。

       5.戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒.目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。如暂时无法完全戒酒，应尽可能减少饮酒量。

       6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

       二、血压超过140/90（mmHg）要关注

       1.未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压超过140/90mmHg、可诊断为高血压，并开始治疗。

       2.血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，随着血压的升高，可能带来心脑肾的危害。

       三、控制高血压，保护心脑肾

       1.高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要脏器的损害、甚至危及生命，因此应积极治疗，控制血压。治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。

       2.所有患者皆坚持健康生活方式。健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险（健康生活方式六部曲：限盐减重多运动、戒烟戒酒心态平）。

       3.平稳降压，长期达标，高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天需服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压，血压达标标准：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下、合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至130/80mmHg以下：年龄在65~79岁的患者血压降至150/90mmHg以下、如能耐受，可进一步降至140/9mmHg0mmHg以下；80岁及以上患者降至150/90mmHg以下。

       四、正确认识高血压，走出降压治疗的误区

       误区一：正常血压概念不清血压水平分类：正常血压：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；正常高值：收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。当血压≥120/80mmHg，就应该改变生活方式。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。

       误区二：凭感觉估计血压高低高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的。有些患者患病时间长，已经适应了高的血压水平，等有了头晕、头痛、胸闷等“感觉”，就为时已晚。因此，定期测量血压很重要。

       误区三：不愿意过早服降压药很多40-50岁的患者被诊断为高血压后担心服用降压药会产生“耐药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误而且十分危险的观念。1.降压药没有耐药性降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。有些高血压患者，过几年后需联用两种降压药，这不是耐药，而是随着年龄增长，动脉粥样硬化加重等，血压比原来更高，需要联合用药起到降压效果。2.早控制早预防血压控制得越早，可以更有效地预防心、脑、肾等脏器的损害。

       误区四：血压降得越快越好降压治疗时必须要掌握住平稳降压的原则。如果血压下降速度太快，会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。大多数高血压患者应在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。绝大多数的长效降压药需要1-2周才能达到最大和稳定的降压作用，不要急于更换降压药的品种。

       误区五：血压降到正常水平后，隔天吃一次降压药很多患者以为血压<140/90mmHg就算正常了，之后采取间隔吃药。其实，隔天吃一次降压药，血压忽高忽低会加剧靶器官损伤，与高血压一样有害。《中国高血压防治指南》明确指出：一般高血压患者应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg。假如每天吃一片降压药血压偏低，可以改为每天吃半片，这样可以避免血压明显波动，但缓释片、控释片不能掰开。

       误区六：只知道服药，不知道定期检查目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法。绝大多数高血压患者在终身服药的同时，还需做定期检查，以便评价降压药疗效，监测靶器官损害。

       监测血压血压控制平稳且达标者，每周自测1-2天血压，早晚各1次，最好在早上起床并排尿后，并一定要在服药前自测。每次自测时间应固定。如果血压≥135/85mmHg，需要及时就诊，并在医生指导下调整用药方案。

       监测靶器官损害所有高血压患者至少每年进行一次常规检查：血常规；血生化（血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐等）；尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检）；心电图等。