近期一位中年女性患者因“下腹胀2+月，加重2周”在我院妇科入院。患者于今年7月始出现下腹胀，觉得肚子越来越大，在外院就诊时，查B超提示右侧附件混合性包块。近2周来患者自觉腹胀加重，伴下腹隐痛、腰部胀痛，入院后行盆腔核磁检查提示盆腔巨大囊实性肿块，我院妇科副主任、主任医师沈勇华考虑来源于右侧卵巢的恶性病变。

       经全院多学科会诊后，妇科团队为患者行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术后病理检查示卵巢恶性肿瘤IIIc期。经我科精心治疗后，患者术后恢复良好并顺利出院。术后予以6-8疗程化疗。

       沈勇华副主任表示，卵巢癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，约70%的患者确诊已是晚期，约70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发，约70%的患者生存时间都不超过五年，死亡率非常高。目前我院妇科可以开展卵巢癌全面分期手术，卵巢癌肿瘤细胞减灭术以及卵巢癌的化疗、靶向治疗及基因检测，为妇科肿瘤患者提供专业的医疗服务。

       因为卵巢癌早期没有明显的特异性症状，发现时往往已经是晚期，所以被称为“沉默的杀手”，接下来，我院妇科就带大家走进卵巢癌，了解卵巢癌。

       一、卵巢癌为何如此可怕？

       首先，卵巢癌可以发生于任何年龄。

       其次，卵巢肿瘤组织成分非常复杂，不同类型的肿瘤有不同的生物学行为，就像不同的坏人有不同的招数，如果识别不出对方是哪一路的，就不好应对。

       再者，卵巢深处盆腔，病变早期时无特异性的临床症状， 也没有特异的筛查手段，若出现症状并发现时，基本已经晚期，甚至盆腹腔广泛转移了。

       二、哪些人容易患卵巢癌？

       1. 过度的雌激素替代治疗，单一使用雌激素超过10年

       2.月经初潮早、绝经晚或年龄超过40岁

       有研究表明，月经初潮在12岁之前，绝经年龄在52岁以后的女性患卵巢癌的风险可能会增加，绝大部分卵巢癌都是在更年期后出现的。

       3.携带突变基因的女性

       携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险更高，可以有普通妇女的1%上升至15-40%

       4.未孕或高龄生育的女性

       数据显示生育过的女性患卵巢癌的风险可能低于未生育过的女性，并随生产次数增加而下降，有研究称，每增加一次妊娠，患卵巢癌的风险便下降8%。

       5.有遗传因素的女性

       有家族史，近亲患卵巢癌、乳腺癌或其他癌症的，更需要重视。

       卵巢癌早期常无症状，但有些症状可能是出现卵巢癌的“警报”，出现以下症状应及时就医进一步排查。

       1、腰围变粗或小腹凸起、持续的腹部胀痛或疼痛  肿瘤体积增大、腹腔积液都会引起腰围增大，可伴有腹胀、腹痛感，常常被患者认为是“发胖”、“消化不良”。

       2、月经紊乱、绝经后阴道不规则出血  有些导致雌激素分泌异常的卵巢癌会出现内分泌失调的症状，从而引起女性月经不规则，或者绝经后阴道流血。

       3、不明原因的消瘦  由于卵巢肿瘤体积增大或出现腹水，使患者胃肠受到挤压，引起食欲下降，消化不良。同时，肿瘤快速生长吸收了身体大量的营养，最终造成患者消瘦。

       4、下肢及外阴部水肿、便秘  卵巢肿瘤增大占据盆腔空间，并压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，导致患者出现下肢、外阴部水肿等症状。压迫肠管导致便秘

       当出现上述症状时及时就医，通过辅助检查提高早期诊断率，常用检查方法：超声、盆腔磁共振或CT检查、肿瘤标志物检查等。

       三、卵巢癌如此可怕，该怎么预防呢

       1、定期体检 建议女性每年定期体检，尤其是45岁以上的女性，有家族史者，最好定期进行血清CA125检测联合盆腔超声检查。

       2、对于有家族史等高风险人群建议遗传咨询和相关基因检测，必要时可行预防性双附件切除。

       3、适龄生育、母乳喂养婴儿  月经早于12岁、未生育过或生育时间晚于30岁的女性，患卵巢癌的危险会增加。未哺乳的女性也有患病风险。因此，女性应适龄生育，并进行母乳喂养婴儿。4、科学避孕  长期口服复方短效避孕药可以降低卵巢癌的发病率。

       4、以积极的状态面对生活，规律作息、饮食上荤素搭配、增加蔬菜和新鲜水果的摄入、加强体育锻炼，戒烟戒酒，保持身体健康。

       5、发现小儿有性早熟或过早阴道流血，生育年龄妇女有闭经、月经紊乱、腹部包块、下腹痛等及时医院就诊，争取治疗时间。

佛冈县人民医院妇科介绍

       佛冈县人民医院妇科是清远市市级临床重点建设科室。现有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名、住院医师2名，均为本科学历。多名医护人员分别在第三军医大学第一附属医院西南医院、南方医科大学附属医院、广东省人民医院等进修深造。特别是2020年起广东省人民医院陈建国教授来我科长期驻点帮扶之后，科室综合业务水平已经达到省内先进水平。近年来，妇科医护人员在陈建国教授的带领下，先后开展了保留生育功能的宫颈癌根治术、单孔腹腔镜在妇科疾病的应用、自制Y型网片在腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术的应用等多项新技术，填补了佛冈县多项空白，且已达到省内先进水平，每年收治病人近2000例，全科在全国各级杂志上发表专业论文多篇。目前，妇科配备有系列大型高尖先进设备，如进口电视腹腔镜、电视宫腔镜、数码电子阴道镜、阴道四维彩超等

       我科目前能开展各种良恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢癌、滋养细胞肿瘤；子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫脱垂、各型宫外孕、月经紊乱、内分泌失调、各种不孕症，开展有各种流产、结扎、输卵管复通术项目。