今年3月3日是第二十六个全国爱耳日, 主题为“健康聆听，无碍沟通”。

       我们的耳朵没有想象的坚强，请不要让它受到伤害，爱护小耳朵，一起听世界的声音， 关爱老年人听力健康 提高老年人生活品质，保持健康生活方式延缓退行性听力障碍。让我们一起关注听力健康，共筑健康中国。

       耳朵中风也称突发性耳聋，是一种常见的耳部疾病。严重的时候表现眩晕、呕吐，忽略了听力下降，有部分突聋病人就诊于神经内科，其实应该看耳科！

       突发性耳聋（突聋）是一种突然发生的感音神经性听力下降，通常在数分钟至72小时内出现，可能伴随耳鸣、耳闷或眩晕。

       1.常见诱因

       内耳循环障碍（最常见）：迷路动脉大部分起于小脑前下动脉，小部分起于基底动脉及小脑下后动脉，血管痉挛或血栓导致内耳缺血（俗称耳中风）。

       病毒感染：如流感、疱疹病毒等损伤听神经。

       免疫异常或炎症：自身免疫性疾病可能攻击内耳。

       压力与疲劳：长期高压、熬夜是常见诱因。

       其他：外伤、肿瘤（如听神经瘤）、药物耳毒性等。

       2. 主要症状

       突发发生的听力下降：多为单侧，程度从轻度到完全失聪。

       耳鸣：约90%患者出现耳鸣，可能早于听力下降。

       耳闷胀感：50% 耳朵像被堵住。

       眩晕/头晕：约30%患者伴随眩晕，类似梅尼埃病。

       其他：少数人会出现恶心、平衡障碍。

       3. 诊断流程

       耳科检查：初步排除耵聍栓塞、中耳问题。

       纯音测听：确认听力损失程度和类型。

       影像学检查：MRI/CT排除听神经瘤、血管病变。

       血液检查：排查感染、免疫或代谢异常。

       4. 分型：低频下降型 高频下降型 平坦下降型 全聋型

听力图右侧红色高频下降型，左侧蓝色是低频下降型

       5. 关键治疗手段

       黄金时间窗：发病72小时内治疗最佳，越早干预越好，大于1-2周后治疗效果差。

       糖皮质激素（指南推荐的重要治疗手段）：

       口服/静脉：如泼尼松、甲强龙，减轻内耳炎症。

       鼓室注射：直接局部给药，减少全身副作用，而且在内耳达到的药物浓度是全身给药的100倍以上，是专科治疗的重要方法。五官科能够开展鼓室注射及鼓膜置管滴激素药促进听力恢复。

       改善微循环药物：如银杏叶提取物、前列地尔。

       溶栓、抗凝药物治疗：应用在平坦型和全聋型高压氧治疗。

       其他：抗病毒药物（如怀疑病毒感染）、营养神经药物（甲钴胺）。

鼓膜置管

       6 预后与注意事项

       恢复概率：约1/3患者完全恢复，1/3部分恢复，1/3效果不佳（尤其延误治疗者）。

       影响因素：听力损失程度（重度预后差）、是否伴随眩晕、治疗是否及时。

       日常注意：

       规律作息，避免噪音、长期熬夜、压力过大。

       控制高血压、糖尿病等基础病。

       突聋属于急症，及时治疗是关键！若突然听力下降，及时就诊，避免永久性损伤。