“医生，医生，昨天我吹了一晚上空调，早上起床发现自己口歪眼斜，刷牙的时候，还不能鼓气，又漏风、又流口水。天啊！我这是不是中风了？”最近我院急诊科医生在接诊时遇到不少这样的患者，是吹空调所致吗？究竟是怎么回事？请听我院急诊科医生一一道来。

       一、什么是面神经炎？

       面神经炎是面部神经无菌性炎症导致的疾病，俗称“面瘫”。当掌管面部肌肉的运动神经（面神经）发生肿胀受压，就会出现单侧脸部下垂、表情失控。

       高发提醒：我国年发病约30人/10万，广东等湿热地区风险更高。

       自愈特点：70%患者1个月内可自行恢复，但早治疗是关键！

       二、四大病因与诱因

       ●根本原因：

       1.病毒偷袭：潜伏的疱疹病毒（HSV-1）趁免疫力下降时复活。

       2.神经发炎：免疫系统误攻击神经保护层（髓鞘）。

       3.供血断流：寒冷刺激导致神经营养血管“抽筋”。

       ●常见诱因：

       1.冷热刺激：空调冷风直吹、电动车速冻面部。

       2.身体警报：熬夜疲劳、糖尿病、感冒后。

       3.气候推手：回南天湿气重，神经更易水肿。

       三、识别症状·区别中风

       ●面神经炎5大信号：

       1.眉眼失控：患侧眉毛抬不起、眼皮闭不拢（睡觉露眼白）。

       2.嘴巴歪斜：微笑时嘴角歪向健侧，喝水漏液。

       3.皱纹消失：患侧额头光滑无纹、鼻唇沟变浅。

       4.味觉罢工：舌头前2/3尝不出酸甜苦。

       5.耳朵报警：部分人发病前耳后针刺样痛。

       ●紧急区分中风：

       1.面神经炎：手脚活动正常，能清晰说话。

       2.脑中风：常伴手脚麻木/无力、言语含糊。

       四、治疗与预后

       黄金72小时：发病3天内就医治愈率超85%！

       ●分期治疗方案：

       1.急性期（1周内）：

       （1）口服激素（泼尼松片）减轻神经水肿。

       （2）抗病毒药狙击疱疹病毒。

       （3）维生素B1/B12营养神经。

       2.恢复期（2-6周）：

       （1）针灸刺激神经修复。

       （2）每日做“面部健身操”：挤眉、鼓腮、吹气球。

       3.后遗症期：少数患者可用肉毒素微调。

       ●预后自测：

       10天内开始恢复大概率痊愈，2个月无改善需评估手术。

       五、预防实战指南

       ●三级防护策略：

       1.一级防御·避诱因：

       （1）空调风向上吹，加装挡风板。

       （2）骑电动车戴全包围头盔。

       （3）出汗后不立即冲冷水澡。

       2.二级防御·早干预：耳后疼痛/味觉异常时尽早就医。

       3.三级防御·防复发：康复期坚持面部肌肉锻炼。

       ●南方地区特别提示：

       1.少喝冰镇饮料，推荐祛湿汤饮。

       2.保证睡眠，避免熬夜。

       六、关键总结

       1.面瘫≠中风！查手脚活动快速鉴别。

       2.72小时内用药是黄金救治窗。

       3.康复期每天练习吹口哨防肌肉萎缩。

       我院急诊科主治医师黄常杰提醒广大群众，若出现面神经炎症状时，需及时来院就医，以免延误病情。