34岁的患者张先生患有肾功能衰竭，在我院血液透析10余年。近半年反复头晕，肾内科请心血管内科会诊，完善心电图检查时发现张先生严重心动过缓，最低时心率仅20次/分，同时伴有间歇性完全性房室传导阻滞，经药物治疗效果不佳，心率难以维持正常水平。

心电图显示：交界性逸搏心律、完全性房室传导阻滞，极度心动过缓

李勇 县人医心血管内科主任、主任医师

心脏起搏器是目前国际公认治疗心动过缓的唯一有效方法，当患者心动过缓不能逆转时，需要靠植入心脏起搏器维系生命。

经我院心血管内科医生与张先生及家属详细沟通疾病的危害以及治疗方法后，他们表示同意立即接受起搏器植入，但张先生因肾功能不全长期透析已10余年，目前肺动脉高压、心包积液且营养不良（身高160cm，体重才40kg），并且已出现静脉动脉化，起搏器植入术在血管入路、囊袋处理、结扎缝合等方面存在很大的困难，而且永久起搏器术后需要无肝素化透析，对于血液透析患者来说会增加手术及术后出血的风险，因此患者起搏器植入存在重重困难。

为确保患者生命安全，减少疫情下的转运治疗风险，减轻患者家庭负担，心血管内科团队反复讨论治疗方案，为这名“棘手”的患者寻求最佳治疗方案，最终，在方明院长和省人医心血管内科帮扶专家、县人医副院长林吉进的协调下，心血内团队邀请了省人医心内七区副主任、副主任医师，心血管博士后梁远红到我院为张先生植入心脏起搏器。

梁远红主任抵达我院后，立即与张先生及家属沟通交流病情，结合病史及辅助检查制定了手术方案，与我院心血管内科团队为其施行心脏起搏器植入术，历时1小时8分钟顺利完成手术，成功植入了心脏起搏器。起搏器感知和功能良好，术后张先生头晕、胸闷、黑曚症状完全消失，心率稳定在70次/分以上并康复出院。

患者术后刀口小，无需缝合

起搏器安装术后造影图

术后心电图，可看到明显的起搏钉

在省人医全面帮扶下，我院心血管内科已成功开展复杂冠状动脉介入术、射频消融术、主动脉腔内隔绝术、房间隔缺损封堵术、血管内超声和冠脉内旋磨术等多项心脏病治疗技术，心血管内科团队临床经验明显提升，为千余名佛冈疑难危重患者解除了病痛。未来，心血管内科将继续深化省人医对口帮扶，持续提高学科优势，重点提升疑难病症和急危重症救治能力，不断增强佛冈百姓的获得感、幸福感、安全感。为更多心脏病患者的身体健康保驾护航。