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腰椎间盘突出行走困难 县人医微创椎间孔镜技术解除多年顽疾

发布时间:2023/08/14 点击数: 【字体:

近日,在广东省人民医院(下称“省人医”)帮扶下,我院骨科一区利用椎间孔镜技术,为患者微创手术经后路镜行腰椎间盘髓核摘除消融术,术后疼痛马上缓解,次日下地行走,患者及家属表示由衷的感谢。


59岁的李叔这3年来反复腰腿痛,予针灸、外贴膏药、口服药物等治疗,效果均不显著,随着时间推移,症状逐渐加重,腰痛频率增高,范围扩大,并出现下肢放射性疼痛,最近1周开始行走困难,影响到正常活动,令其苦不堪言。为求进一步诊治,来我院寻求治疗,腰椎MRI示:腰5/骶1椎间盘脱出伴神经根管狭窄,腰椎退行性变。
术前MRI检查

省人医帮扶专家陈崇博士及我院骨科一区团队对患者的情况以及顾虑进行全面了解,在科室讨论后决定运用微创经皮椎间孔镜技术(PELD)经后路予以治疗。
术中,取患者腰背部约6mm左右的切口,治疗团队使用椎间孔镜专用器械顺利完成微创手术,清除了患者突出的椎间盘。患者麻醉清醒后,腿就不痛了。术后第一天,患者便可独立下地行走并办理出院。

手术切口(左)术中操作(右)

腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病,大部分椎间盘突出病人可以采取理疗、卧床休息、口服消炎止痛药来缓解症状,但仍有部分病人经过系统专业的保守治疗仍无法缓解症状。这类病人常需手术治疗,大部分病人对手术的接受程度有限,常规开窗减压及钉棒系统固定很多病人无法接受。
椎间孔镜技术是目前先进的脊柱微创技术,是脊柱内窥镜的一种,从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法,也是目前全球业内接受程度最高的技术之一。目前,我院已常规开展该技术。

知识科普





椎间孔镜技术是脊柱内镜技术的一种,通俗地讲就是用一根配备有光源的管子,通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入椎间盘突出周围进行手术,主要手术步骤是使用各类精细的工具摘除突出的病变组织、去除增生的骨质松解神经组织。由于椎间孔镜技术创伤小、效果好、术后康复快,因此是目前国际脊柱外科领域公认的治疗最先进、最微创的技术之一。

椎间孔镜不同于常规开放手术,它是一种微创手术。与传统开放手术相比有很多优点:
1.创伤小。切口仅7-10毫米长,仅需缝合一针,出血少,手术时间短。
2.实时感知。术后患者立即感知症状缓解。
3.定位准。直接镜下靶向定位穿刺技术,准确摘除突出髓核,手术效果确切。
4.风险低。可视化操作,视野清晰。部分患者可采用局麻,且术中能交流互动(相当于神经功能监测),大大降低损伤的风险。
5.康复快。术后数小时就能下地活动,大小便能自理,术后护理简单,住院时间短,平均住院天数约3-5天。手术以后可以很快回到工作岗位,保证高质量生活。
科室简介

佛冈县人民医院骨科为清远市重点专科。为佛冈创伤中心主导科室,分骨科一区和骨科二区。其中骨科一区以脊柱及下肢骨科为主,骨科二区以关节及上肢骨科、创面修复为主。


骨科一区主要治疗病种有:(1)颈肩腰腿痛(2)脊柱损伤(3)骨盆骨折(4)下肢疾病。能开展的手术有:颈/腰椎微创、开放手术,骨盆及下肢骨折内固定、肿瘤切除等手术。


骨科二区主要治疗病种有:(1)四肢关节疾病(2)上肢骨科、手部疾病(3)烧伤、糖尿病足、整形。能开展的手术有:髋/膝/肩关节置换及关节镜手术、上肢骨折内固定术、断指再植、烧伤及慢性创面修复术等。


拥有多功能A级病房30余间,床位100余张,配备了关节镜、椎间孔镜、显微镜、呼吸机、床边X光机、C臂机、心电监护仪、多功能微波治疗仪、骨伤治疗仪、CPM、臭氧治疗仪等先进设备,具备抢救大批量危重病人的能力。


骨科专科门诊设置在门诊三楼325诊室,设有颈肩腰腿痛、关节病特色门诊。每周一至日有主治以上医师坐诊。


联系方式:
骨科一区:0763-4283252
骨科二区:0763-4287060

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撰稿:王冬亮、陈崇

编辑:黄芷茵

校对:周耿旭

编审:张勇华


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