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省医帮扶丨新技术!佛冈人医神经外科微创治愈“天下第一痛”三叉神经痛

发布时间:2024/04/03 点击数: 【字体:

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近日,在广东省人民医院(下称“省人医”)帮扶下,我院神经外科成功开展首例三叉神经痛的微血管减压手术,解除了高龄患者的病痛,标志着神经外科的功能性手术治疗有了突破性进展。


2年前,85岁的杨伯因左侧面部阵发性剧烈疼痛诊断为三叉神经痛,期间他一直口服药物治疗,但近段时间疼痛症状及次数明显增加,药物的止痛效果越来越差。杨伯说:“每次疼起来的时候,就像是刀割一样,连嘴巴都不敢张,不敢说话,不敢刷牙齿,不敢喝水吃饭。”严重影响了日常生活,疼痛难忍之下,杨伯来到我院神经外科就诊。

神经外科医生经过详细问诊查体,结合三叉神经核磁共振检查,明确诊断为原发性三叉神经痛。通过网络远程与省人医神经外科主任医师周东教授会诊,综合评估杨伯的身体状况,建议尽早行三叉神经痛微血管减压手术。
周东 省人医神经外科主任医师、博士生导师

微血管减压术是治疗三叉神经痛有效、持久的治疗办法,通过微创开颅的方式,在手术显微镜下将压迫三叉神经的血管推移开,解除血管对三叉神经的压迫,从而使疼痛症状得到缓解甚至根治。



充分做好术前准备后,周东教授与我院神经外科团队共同为杨伯行左侧三叉神经微血管减压术,术中仔细分离三叉神经与责任血管,使三叉神经受压部位充分松解减压,置入专用的垫片解除了三叉神经的压迫,历时两个小时,手术顺利完成。术后杨伯疼痛感立即消失,可以正常进食,并竖起大拇指表示,对手术效果非常满意!目前其已康复出院。

王智勇 县人医神经外科主任、主任医师


此次手术的成功开展,标志着佛冈县人民神经外科团队借助省人医的柔性帮扶,在三叉神经痛治疗领域迈向新的高度,将为越来越多三叉神经痛或者面肌痉挛等颅神经病变患者带来治愈福音!



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健康科普






1.什么是三叉神经痛?

三叉神经痛号称“天下第一痛”,疼起来难以忍受,是最常见的神经病理性疼痛,表现为三叉神经分布区域内的反复发作的短暂性剧烈疼痛,呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛,突发突止;每次疼痛持续数秒至数十秒,间歇期完全正常;疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和口腔牙龈等处)而被诱发,这些敏感区称为“扳机点”;为避免发作,患者常不敢吃饭、洗脸,面容憔悴、情绪抑郁;发作严重时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,又称痛性抽搐;多见于40岁以上的中老年人,年发病率约5/10万,女性略多于男性,右侧多于左侧。

诊断主要靠临床表现就可以,但仍有不少误诊现象出现,尤其是以发作性牙痛为主要表现的患者,他们完全不曾想到牙痛的病根居然藏在头颅深处。

 



2.什么时候需要手术治疗?

经正规医疗机构确诊为三叉神经痛后,首先使用药物治疗,卡马西平是初发三叉神经痛首选治疗药物;一旦药物治疗无效或者不能耐受药物副作用,就可以考虑手术治疗。



3.具体手术方式有哪些?

①微血管减压术 过显微镜在颅内操作,用显微器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不再压迫神经根,从根本上解决了三叉神经痛,属颅内显微微创手术,是国内外公认唯一有可能根治此病首选外科术式,该方法具有疗效佳、安全性好、术后复发率低、可以保留神经功能等优点,术后即刻缓解率达到98%以上,根治率超过90%。



②经皮穿刺半月节球囊压迫术 面部皮肤穿刺进入三叉神经半月节的位置,用微球囊充盈挤压神经节,让神经变性坏死,达到阻断神经疼痛的目的;相对而言术后容易复发,但可以多次治疗;适用于年龄大、基础疾病多、心肺功能差,不能耐受全麻手术或者开颅手术者。


神经外科简介


佛冈县人民医院神经外科是佛冈县唯一的神经外科专科科室,目前拥有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师1名,专科护士10名,床位35张,对各种类型的颅脑创伤、脑出血、颅内动脉瘤、神经重症病人有着丰富的救治经验,能独立熟练开展各种颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑出血微创或开颅血肿清除术、颅内动脉瘤血管内介入栓塞术、脑积水分流术等颅脑疾病手术。


门诊时间:每周二全天、每周三上午(节假日特殊情况除外)

门诊地址:县人医门诊楼303诊室


咨询电话:0763-4283683


佛冈县人民医院神经外科

致力于优质医疗、优质护理

以人为本,生命至上


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撰稿:王智勇

编辑:黄芷茵

校对:周耿旭

编审:张勇华


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