健康科普丨久咳不停？警惕儿童百日咳！
发布时间：2024/05/06
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近期，“百日咳”相关信息话题登上了各社交网络媒体热搜榜，好不容易肺炎支原体感染、流行性感冒、呼吸道腺病毒感染的势头才有下降趋势，宝爸宝妈们还未来得及松一口气，又因迁延不愈的咳嗽再次头痛起来。
不少家长带宝宝就诊时或多或少都有不同的顾虑或担忧，“宝宝咳了很长时间，是不是得了百日咳？”“我家宝宝晚上咳得很严重，会不会是百日咳？”“百日咳是不是真的要咳100天才能好？”，那么，下面就随小编来了解一下什么是百日咳吧！百日咳是一种由百日咳鲍特杆菌引起急性传染病，传染性很强，人群普遍易感，其中又以儿童为主要感染人群。其从潜伏期开始至发病后6周内均有传染性，潜伏期 5～21 天，一般为 7～14 天，典型病例可表现为持续2～3个月，如果不干预，通常要持续100天左右。
百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。百日咳主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。
患者在感染百日咳杆菌后，会有5～21天的潜伏期，然后出现典型百日咳症状，病程可分为3个阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、低热、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状，一般持续1～2周。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复直至咳出黏痰，同时常伴有呕吐，夜间明显，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续2～6周，亦可长达2个月以上。痉咳逐渐缓解，鸡鸣样吼声逐渐消失，咳嗽强度减弱，发作次数减少，直到咳嗽停止可持续数周或数月。新生儿和6月龄以下婴儿多见，以肺炎最常见，可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。
无论成人还是儿童，有以下表现、同时又找不到其他明确原因咳嗽时，就要特别警惕百日咳：1. 出现阵发性、剧烈的痉挛样咳嗽，甚至咳吐，婴幼儿在咳嗽末可出现“鸡鸣”样吸气声。3. 咳嗽时表情痛苦，面红耳赤，涕泪交流，满脸通红，甚至口唇发黑发紫（发绀），身体弯缩一团。1. 易感人群做好个人日常防护。婴幼儿、年老体弱者等易感人群少到人群密集的地方活动，在公共场所注意戴好口罩，勤洗手，避免与咳嗽患者接触。2. 规范接种疫苗。接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的措施。我国当前使用的预防百日咳疫苗为百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗），按照国家免疫规划程序，儿童应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗，12年后抗体几乎消失，成人疫苗国内未上市。
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