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发热后高血压变正常？危险！佛冈人医成功救治高血压急性心肌梗塞患者

发布时间：2024/06/13 点击数： 次 【字体：小 大】

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“发热”对于大家来说应该都不陌生吧？但是仅有发热症状的急性心肌梗塞大家听过吗？近日，我院急诊医生在接诊时细心观察，及时发现一名仅有发热症状的急性心肌梗塞患者，并通过介入手术成功挽救其生命。





51岁的黄叔因家里测量体温37.8℃到我院急诊科就诊，分诊护士予测体温为38℃，血压：110/68mmhg，自诉仅有发热，无头痛、咽痛，无胸痛、胸闷，无腹痛等不适。但是家属的一句“平时他血压很高的，今天发热了，血压却变得正常了”，引起了急诊科主治医师杨德的重视。有20余年急诊工作经验的他认为，黄叔不是单纯的发热这么简单，不能排除合并心脏的问题，建议其做心电图检查。在完成心电图及相关检查后，发现并确诊黄叔是急性下壁心肌梗塞，病情极其危险，随时有心脏骤停及猝死风险。


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范文锋 县人医急诊科主任、副主任医师

黄叔基础血压较高，血压基本都在160/90mmHg以上，本次就诊时血压虽然看上去处于正常范围，但血压在短时间内下降超过30%，提示可能存在休克的状态。



急诊科医护人员立即为黄叔开启绿色通道，与家属沟通并取得同意后，紧急地完善术前准备，送介入室为其行右冠PTCA+右冠远段置入2枚支架术，顺利开通闭塞的右侧冠状动脉，3天后黄叔康复出院。


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右侧冠状动脉开通前

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右侧冠状动脉开通后



急性心肌梗塞是非常危险的疾病，随时会有生命危险。急诊科主任、副主任医师范文锋表示，急性心梗患者的首发症状大多是剧烈的疼痛，从上腹部到下颌部的疼痛均有可能是急性心肌梗死引起的，但有少部分患者在临床上并不会出现典型的疼痛症状，仅表现为乏力、低血压，首发症状为发热的更加是罕见。
杨德主治医师在这次的接诊中细心认真，从蛛丝马迹中及时发现不典型的心梗，值得我们全体医护人员学习！在此，我们也呼吁全体市民，生病后请及时到正规医疗机构进行诊治，早诊断、早发现、早治疗。



健康科普





心梗可以说是疾病中非常重的一种，但心梗其实有三次报警，就看大家有没有听到“报警声”。

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第一次报警



无声的报警

如果生活不够健康，就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近，离冠心病越来越近。这是第一次报警，但这次报警，不是那么声势浩大，而是潜移默化地在报警：长期抽烟酗酒、久坐不运动、肥胖、不健康饮食、熬夜、压力大。这些习惯越多，说明得冠心病的风险越高，所以一定要尽快改掉不良生活习惯。如果之前得过心梗或放过支架、搭过桥，也需要注意养成健康的生活习惯。
上述这些人都应定期查血压、血糖、血脂，如果发现三高，一定积极正规控制，并长期监测。所以有家族史、高危因素、三高等，是心梗第一次报警，这次报警很友善，不会造成很大伤害，只要足够重视，就不会发生心梗。但如果若无其事，心血管狭窄就可能进一步加重，甚至发展为冠心病，甚至发展为心梗。


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第二次报警


明知三高不控制，或已知冠心病而未正规治疗

有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂，但是却从不在意。殊不知，三高会导致血管垃圾加速增加，进而导致心血管狭窄，引起冠心病。如果已经确诊了冠心病，却不按照正规的方案治疗，甚至选择保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重，甚至形成血栓，引起心梗。所以，要主动测量血压、血糖、血脂；三高不控制就是心梗早期的报警；冠心病不正规治疗，就是心梗在报警。


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第三次报警


反复发作心绞痛

心梗最典型的症状就是心绞痛，每一次心绞痛都可能是心梗最后一次报警！但为什么还是有很多人，错过了一次次报警，最终导致心梗发生，甚至导致死亡呢？原因可能在于，有些心梗症状，被患者忽视了。最近心脏报警了好多次，可是他一直以为是后背疼痛，根本不觉得是心脏病，于是就没有去医院看病而错过最佳的治疗时间。
心梗最典型的症状通常是胸骨后或左胸的压榨性疼痛，一般持续时间大概是超过10到20分钟。心梗的胸痛还会出现放射性疼痛，放射到不同的地方，比较常见的如左肩部、左上肢以及咽部、颈部，甚至腹部还有背部等。出现以上症状要及时就医，完善心电图及相关检查。做到早发现、早治疗，防止严重并发症和心源性猝死的发生。


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