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省医帮扶丨解除致命关节脱位!佛冈人医骨科成功救治脊椎寰枢椎脱位患者

发布时间:2024/07/01 点击数: 【字体:

近日,在广东省人民医院(下称“省人医”)帮扶下,我院骨科一区成功救治一名脊柱寰枢椎脱位患者,化解了患者的瘫痪风险。寰枢椎位曾被视为脊柱手术“无人区”,是脊柱外科最复杂、风险最高的手术之一。此次手术的顺利完成,标志着我院具备了完成高难度、高风险的颅颈交接区疾病治疗的医疗技术和能力。




67岁的李叔在5年前出现了斜颈、颈痛及运动受限,头部倾向一侧,并伴有四肢麻木、乏力。尽管他多方求医,治疗效果不显著。后来,症状加重,导致他无法行走,双手也难以完成精细动作。通过朋友推荐,李叔来到我院骨科一区就诊,确诊为“寰枢椎脱位”。





● 什么是寰枢椎脱位?

寰枢椎脱位是指上颈椎(即第一、二颈椎)之间的关节错位或脱位。上颈椎位于颅脑和颈椎的交界处,周围环绕着重要的血管和神经,因此手术风险高,技术要求复杂。

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叶勇裕 省人医脊柱外科帮扶专家、县人医骨科一区副主任



寰枢椎脱位可能导致严重的脊髓受压,甚至引发瘫痪,严重影响患者生活质量,并给家庭带来沉重负担。对于寰枢椎脱位所致畸形及脊髓受压的治疗更为棘手,如何复位及解除神经压迫,而不伤及脊髓,是手术关键。




经患者和家属同意后,在省人医脊柱外科帮扶专家、我院院长梁昌详、叶勇裕博士及我院骨科一区团队的精心准备下,我院成功为李叔实施了后入路寰枢椎脱位切开复位内固定术。手术顺利,术后李叔症状明显改善,能够独立行走,并很快康复出院。

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术后 术后

术前 术前

图示MR复查提示:脱位的寰枢椎,已恢复到解剖对位

我院骨科作为省人医重点帮扶科室,经过3年的帮扶,技术得到了突飞猛进的发展,已经广泛开展各种脊柱外科手术,包括微创手术和传统手术,如双通道内镜手术、椎间孔镜下髓核摘除术、椎体骨折经皮钉内固定术、椎体成形术、颈椎病前路颈椎间盘切除减压融合术等微创手术。同时,我院骨科有2名脊柱外科专家常驻我院帮扶,为佛冈及清远地区、甚至粤北地区的人民提供优质的医疗服务。我们致力于解决颈肩腰腿痛等疾病的疑难问题,让患者在家门口享受省级医院的优质服务。

健康科普





寰枢椎脱位致病因素有哪些?

1.寰枕交界区受到撞击;
2.颈部剧烈旋转如转头、不当正骨手法等;
3.长期姿势不良,如低头看手机、葛优躺等;
4.先天发育不良,如颅底畸形、寰枢关节先天脱位或不稳;
5.局部感染、肿瘤等;


6.其他原因。






寰枢椎脱位的典型症状有哪些?

1.脊髓神经根压迫损伤症状:表现为枕颈部疼痛、肢体运动感觉障碍(如四肢麻木、无力、痛温觉异常等)。
2.椎动脉压迫损伤症状:出现眩晕、恶心、呕吐等症状,严重时甚至可能导致大面积脑梗或椎动脉损伤危及生命。
3.颈部活动异常:导致颈部旋转及屈伸活动受限制,可能出现斜颈等症状。

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如何治疗寰枢椎脱位?


对于寰枢椎脱位的治疗,首先要根据患者的具体情况进行评估。若脱位情况不严重,可以采取牵引复位的方法治疗,一般使用头部枕颌带牵引。当斜颈持续时间超过一个月时,可能需要颅骨牵引,持续牵引至畸形矫正,然后用颈围固定4~6周。若影像学检查显示有明显的寰枢椎前脱位或不稳定,则需要手术治疗。手术治疗主要采用寰枢椎后路内固定融合术,必要时需前后路联合,以稳定关节并防止再次脱位。 



科室简介

佛冈县人民医院骨科为清远市重点专科。为佛冈创伤中心主导科室,分骨科一区和骨科二区。其中骨科一区以脊柱及下肢骨科为主,骨科二区以关节及上肢骨科、创面修复为主。


骨科一区主要治疗病种有:(1)颈肩腰腿痛(2)脊柱损伤(3)骨盆骨折(4)下肢疾病。能开展的手术有:颈/腰椎微创、开放手术,骨盆及下肢骨折内固定、肿瘤切除等手术。


骨科二区主要治疗病种有:(1)四肢关节疾病(2)上肢骨科、手部疾病(3)烧伤、糖尿病足、整形。能开展的手术有:髋/膝/肩关节置换及关节镜手术、上肢骨折内固定术、断指再植、烧伤及慢性创面修复术等。


拥有多功能A级病房30余间,床位100余张,配备了关节镜、椎间孔镜、显微镜、呼吸机、床边X光机、C臂机、心电监护仪、多功能微波治疗仪、骨伤治疗仪、CPM、臭氧治疗仪等先进设备,具备抢救大批量危重病人的能力。


骨科专科门诊设置在门诊三楼325诊室,设有颈肩腰腿痛、关节病特色门诊。每周一至日有主治以上医师坐诊。


联系方式:
骨科一区:0763-4283252
骨科二区:0763-4287060


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