近日，我院心内科团队在导管室内上演了一场惊心动魄的生命救援行动，与死神打了一场没有硝烟的“拉锯战”，成功挽救了一名急性心梗患者。
当天8时38分，65岁的黄叔叔因胸痛半小时来到我院急诊就诊，当即送进抢救室救治，急诊行心电图检查后立即把结果上传到我院胸痛群，心血管内科主任、主任医师李勇查看患者心电图结果后迅速给出处理意见，初步诊断为：急性前壁心梗，患者需行急诊手术。经过与家属详细沟通，黄叔叔及其家属同意手术，由胸痛绿色通道直接送导管室行手术治疗。
在急诊科初步稳定病情后，心内科团队迅速介入，评估黄叔叔病情并决定立即进行冠脉造影及PCI术以开通闭塞血管。9时48分， 导丝成功穿越患者前降支近段病变处及其远端病变血管进行预扩张时，突发紧急情况！黄叔叔术中出现再灌注恶性心律失常，即室颤，随即失去意识。面对这一危急状况，心内科团队迅速果断实施200焦耳电击除颤，成功使患者室颤转复。然而，在准备支架植入之际，黄叔叔再次陷入室颤危机，心内科团队立即再次进行除颤，同时，护士也迅速建立三路静脉通道，确保抢救药物及时输入。期间，黄叔叔心率波动剧烈，多次在室颤与心动过缓间反复，医护人员通过反复除颤及抢救药物推注等措施，随着前降支支架的成功植入，患者血管畅通，神志逐渐恢复，心率上升，心律终恢复窦性，室颤未再复发。
血管开通前后对比图
整场救援中，黄叔叔在导管室内共接受了9次电击除颤。为确保安全，术后黄叔叔转入CCU监护治疗，在医护团队的精心治疗与悉心照料下，他的病情逐渐好转，目前已康复出院。出院之际，黄叔叔及其家属满怀感激之情。
李勇 县人医心血管内科主任、主任医师
提醒广大市民，一旦出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状时，也存在心肌梗死的可能，应及时就医，避免延误病情。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是最危重的心血管疾病。其特点是发病急、进展快、病情重，在数分钟内即可发展为心脏呼吸骤停，甚至死亡。急性心肌梗死的常见诱因有便秘、大量饮酒、寒冷刺激、暴饮暴食、过度劳累、情绪激动等。
室颤也就是我们经常说的心室颤动。因为心室的肌肉快速而微弱地进行收缩，从而造成不协调的乱颤，从而导致心脏没有及时排血，会导致心音和脉搏的消失。因此在出现室颤以后，患者需要及时进行治疗，这是导致患者死亡的最重要原因，并且患者在死亡之前还会有循环衰竭的情况出现。
1.夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，要高度怀疑“心梗”发作。2. 心绞痛症状加重既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，胸痛症状逐渐加重；或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。3.无明显诱因的胸痛既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时需及时就医。4.突然的心慌胸闷出现了以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，需即刻就医。5.与劳累有关的其他部位疼痛如出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也不能大意。因为冠心病、心绞痛或急性心梗有时表现为胃部有烧灼感，还可能出现牙床疼痛、肩膀酸痛、烦躁不安、胃痛、胃胀、呕吐、出汗等情况。 
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