近日，我院妇科成功完成一例“巨大子宫肌瘤切除术+子宫切除术”，子宫肌瘤手术成功案例在我院数不胜举，然而像这么大的子宫肌瘤确实较为罕见。

       李女士因腰痛伴尿频1天来我院就诊，入院体查时妇科医生发现，李女士腹部膨隆如一足月孕产妇，盆腔核磁提示包块大小约137x102x204mm，膀胱受压。接诊医生考虑子宫肌瘤，以“盆腔肿块：子宫肌瘤”收住我院妇科。

MR检查影像

       面对李女士的病情，妇科全体医护人员高度重视，迅速组织多学科会诊，征得患者及家属同意后，为其实行全子宫切除术+双侧输卵管切除术。

       妇科副主任、主任医师沈勇华表示，李女士盆腔肿物位于盆腔深部，体积巨大，临近输尿管、大血管、肠管走形变异，手术极易损伤临近输尿管、膀胱、肠管，包块周围血供丰富，术中止血困难。虽然困难重重，但经过妇科团队的通力配合，手术顺利完成，术后病理检查为子宫平滑肌瘤。经过医护团队的精心照料，李女士术后恢复良好，顺利出院。

知识科普

不容小觑的宫颈肌瘤

       子宫肌瘤生长在宫颈上，是一种特殊部位的肌瘤，也就是宫颈肌瘤，发生率约占子宫肌瘤的2.4%-7.0%。宫颈肌瘤，按照生长部位，分为四种类型，前唇、后唇、侧壁及黏膜下宫颈肌瘤，也可多方向生长。

       临床症状

       由于宫颈肌瘤生长部位比较低，紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器，血供丰富，会使周围脏器移位，扰乱正常的解剖。所以更容易引发月经不规律、白带增多及周围脏器压迫症状。宫颈肌瘤可以发生在宫颈的任何位置，最常见的是后壁。

       治疗方法

       保守观察：对于小型且无症状的宫颈肌瘤，可以选择保守治疗，如定期进行超声检查以监测其变化。

       药物治疗：药物可以帮助缓解症状，但通常停药后容易复发，无法根治。

       手术治疗：如果肌瘤比较大且凸向宫颈或者宫颈管，出现月经异常、同房不适或压迫症状等不适，此时就需要处理。处理的方法通常是手术切除。宫颈肌瘤手术可以根据年龄、肌瘤大小、有否生育要求选择手术方式。包括宫腔镜手术、经阴道手术、腹腔镜手术、开腹手术；另外可选择聚焦超声消融手术或介入手术。如果宫颈肌瘤较大的高龄患者，也可考虑子宫切除术。