近日，我院妇科紧跟学科发展趋势，率先在佛冈地区成功开展一项新式盆底微创手术—“腹腔镜下侧腹壁悬吊术”。该手术在矫正盆底脱垂方面展现出了确切的疗效，能有效缓解盆腔脏器脱垂患者的难言之隐。这项手术的开展标志着妇科在盆腔脏器脱垂的手术治疗方面再上一台阶。

       66岁的王女士（化名）因阴道脱出肿块2年之久来到我院就诊，妇科医生在全面评估王女士病情后，诊断为盆腔器官脱垂（前III中II）。

       我院妇科副主任、主任医师沈勇华表示，盆腔器官脱垂指盆腔器官脱出于阴道口，是困扰众多女性的疾病，患者会出现不同程度的下腹坠胀感、阴道肿物脱出、排尿困难、尿失禁、排便异常等，不仅给患者的身体带来不适，影响性生活，还会导致心理上的困扰与社交障碍，被称为“社交癌”，严重降低了女性生活质量。

       征得患者及家属同意后，经过术前的充分评估和精心准备，妇科团队为王女士实施了腹腔镜下子宫全切术+双侧附件切除术+侧腹壁悬吊术，手术顺利，术中出血很少，整个手术过程只出血20ml，术后王女士恢复良好出院。

知识科普

       1.盆腔器官脱垂会出现哪些症状？

       主要症状：阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍。有严重者子宫和阴道壁可完全暴露于阴道口外，如若未得到及时有效的治疗可能因长期与衣物摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡出血、感染，严重影响患者的生命质量。

（图1）正常的盆底肌 （图2）松弛的盆底肌

       2.盆腔器官脱垂有哪些治疗方式？

       盆腔器官脱垂的治疗包括：（1）非手术治疗：子宫托、盆底康复治疗、生活方式干预、中药和针灸；（2）手术治疗：手术方式包括腹腔镜、经阴手术、开腹手术，应用生物网片或自体组织加固盆底组织，恢复盆腔脏器正常解剖位置及功能。

       3.何为腹腔镜下侧腹壁悬吊术？

       腹腔镜下侧腹壁悬吊术是新兴有效的子宫脱垂治疗方法。将一种特制的网片裁剪后，纵臂缝合固定在阴道前壁（如果为子宫切除术后网片同时需要缝合在阴道残端），两侧横臂经过腹膜外侧后悬吊于腹壁两侧。

       4.腹腔镜下侧腹壁悬吊术有哪些优点？

       腹腔镜下侧腹壁悬吊术是一种新式手术，可以很好修复阴道前壁和顶端盆腔脏器脱垂。该手术解剖复位成功率高，患者症状改善明显，手术创伤小、时间短、术后出血少、恢复快、并发症少、术后复发率低、出院早。年轻患者还可以保留子宫，术后保持子宫正常的轴向、盆底组织的完整性和正常的阴道长度，使患者术后享有较高的生活质量。

       5.适合人群：

       子宫伴阴道前壁轻中度脱垂、有生育需求或者要求保留子宫的人群

妇科简介

       佛冈县人民医院妇科是清远市市级临床重点建设科室。现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名、住院医师2名，均为本科学历。多名医护人员分别在第三军医大学第一附属医院西南医院、南方医科大学附属医院、广东省人民医院等进修深造。特别是2020年起广东省人民医院陈建国教授来我科长期驻点帮扶之后，科室综合业务水平已经达到省内先进水平。近年来，妇科医护人员在陈建国教授的带领下，先后开展了保留生育功能的宫颈癌根治术、单孔腹腔镜在妇科疾病的应用、自制 Y 型网片在腹腔镜子宫／阴道骶骨固定术的应用等多项新技术，填补了佛冈县多项空白，且已达到省内先进水平，每年收治病人近2000例，全科在全国各级杂志上发表专业论文多篇。目前，妇科配备有系列大型高尖先进设备，如进口电视腹腔镜、电视宫腔镜、数码电子阴道镜、阴道四维彩超等。我科目前能开展各种良恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢囊肿、卵巢癌、滋养细胞肿瘤；子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫脱垂、各型宫外孕、月经紊乱、内分泌失调、各种不孕症，开展有各种流产、结扎、输卵管复通术项目。