近日，我院创伤中心上演了一场与死神赛跑的生命救援。患者黄大叔不慎发生车祸致头部外伤被送入我院救治，经神经外科紧急救治，最终转危为安。

       入院时，黄大叔已是深昏迷状态，一侧瞳孔散大固定，有脑疝表现，情况十分危险。神经外科立即开通颅脑创伤绿色通道，行头颅CT显示：左侧头部大量颅内出血。

       神经外科主治医师徐毅铭表示，颅脑创伤患者往往都是伤情重、情况急、变化快，其中，颅内血肿是颅脑创伤中最常见、最严重的继发性病变，严重的颅内血肿常可压迫大脑引起脑疝从而危及生命，此时应就地救治，及时评估，及时治疗，减少不必要的转送，避免错过最佳时机从而加重病情。

       告之家属同意后，神经外科团队立刻为黄大叔实施左侧开颅颅内血肿清除术、去骨瓣减压术，经过4个小时的努力，颅内血肿完全清除，控制好出血点，脑搏动良好，术后瞳孔缩小，脑疝症状缓解，手术成功！

       术后在神经外科及ICU医护团队的精心治疗护理下，黄大叔意识逐渐恢复，神经功能障碍逐渐恢复。经过1个月的住院治疗，最终黄大叔神志清、思维清晰，言语流利，肢体肌力正常、自主活动良好，无后遗症，已顺利出院并进行定期复诊。

       神经外科主任、主任医师王智勇表示，目前佛冈人医已完成创伤中心建设，具备创伤中心救治条件及能力，可以做到创伤患者的快速评估、检伤分类和分级诊疗机制，对创伤患者尤其是严重创伤患者进行“早识别、早诊断、早治疗”，按绿色通道流程，对于需要紧急救治的创伤患者，实施“先救治、后付费”，严格规范创伤救治流程，有效降低严重创伤患者的致残率和致死率。

【健康科普--颅脑创伤】

       颅脑创伤发生率居创伤首位，占全身各部位创伤的9%—21%，颅脑损伤的原因多种多样，但归纳起来主要包括以下几个方面：       1、交通事故； 2、高处坠落；3、暴力打击；4、运动损伤。颅脑创伤常见症状有恶心、呕吐、头晕、头痛、抽搐、神经功能障碍等，严重颅脑创伤可出现昏迷，甚至短时间内恶化至生命危险。“早发现、早就诊、早治疗”是关键，就近医院治疗是原则，及时的手术干预是化险为夷的保证。

       创伤性颅内血肿、严重脑挫裂伤应该积极的处理，一旦有手术指征就要尽快进行手术治疗。

       手术方式主要有：

     ①开颅颅内血肿清除术：是在血肿相对应部位开颅，打开颅骨到达血肿层面，清除颅内血肿的同时发现出血点并及时止血的手术方式。

     ②去大骨瓣减压术：是一种移除部分颅骨并打开硬脑膜的外科手术，用于治疗重型颅脑创伤难治性颅高压、脱水利尿等降颅压无效患者所采取挽救生命的最后手段和有效步骤。

佛冈县人民医院神经外科简介

    ▲神经外科2007年独立成科，为医院的重点学科之一，是佛冈县唯一能开展神经外科工作的临床科室，拥有先进的诊疗设备及领先的技术水平，目前拥有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师1名，科室病房设置病床30张，设有神经外科专科门诊室。重点优势项目：1、各种颅脑创伤开颅手术，急危重颅脑创伤的救治；2、DSA脑血管造影术，颅内动脉瘤介入栓塞术；3、颈动脉内膜切除术（CEA）；4、高血压脑出血三维颅脑定向置管清除引流术、开颅血肿清除术；5、三叉神经微血管减压术；是佛冈县“颅脑创伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤”等颅脑疾病的救治中心。

▲就诊指南

◆专科门诊时间：

  每周一、二、三、五、六、日上午，

  每周一、二、四、五下午（节假日除外）；

◆专科门诊地点：县人医门诊3楼303诊室；

◆住院科室：县人医内科楼10楼；

◆联系电话：0763-4280920。

佛冈县人民医院神经外科

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