出院时，患者刘叔回想起这段经历感到非常地感慨，他说：“在生死边缘走一回，如今恢复得这么好，非常感谢我们的医务团队”。事后，患者家属满怀感激地将一面面锦旗送到急诊科、心血管内科、重症医学科医护人员的手中，锦旗的背后，是一场与时间赛跑的生命救援，也是医者们关于“敬佑生命、救死扶伤”的坚守。

       急性心肌梗死是最危险的急性胸痛之一，被称为心血管疾病中的“头号杀手”。7月19日下午，刘叔自觉有胸闷症状，在家属陪同下扶行到我院急诊就诊。

       经急诊科医生询问得知，刘叔有高血压病史，1天前出现反复胸闷，表现为胸前区压迫样不适，反复发作，每次发作时间持续数分钟至半小时不等，但由于不适症状能够自行缓解，因此刘叔未予重视。急诊科医生立即启动胸痛绿色通道，给予吸氧和心电图检查，刘叔血氧低、生命体征不稳定，予开通静脉通道升压对症治疗。

       但是，危机悄然而至，刘叔突发意识丧失，心电监护提示室颤，急诊科医生立即下达抢救医嘱，给予电除颤、持续胸外按压，一切都有条不紊进行着，但危机仍未解除，刘叔反复出现室颤，吿病危，急诊科紧急呼叫心血管内科急会诊。心血管内科医生通过查看刘叔的临床症状、心电图，判断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，须立即行手术治疗，与刘叔家属充分沟通病情后送导管室行PCI治疗。

       在术前准备期间，急诊科团队一路护送刘叔至介入室行介入手术，给予反复电除颤，前后共除颤31次。后由心血管内科团队行介入手术治疗，此时刘叔生命体征仍然极不稳定，出现浅昏迷、血压低，反复室颤，为维持患者的呼吸，由重症医学科医生行气管插管术保持呼吸道通畅。术中造影发现患者右冠近段急性闭塞，右冠脉近中段狭窄约90%，前向血流TIMI 0级，立即予右冠脉近中段置入支架1枚，支架顺利置入后，闭塞的血管被完全打通，血液再次畅流，复查造影见支架成形良好，恢复血流，前向血流恢复TIMI 3级，整个手术历时30分钟，术中共除颤28次。

术前术后对比

       术后刘叔转入重症医学科治疗，经过ICU团队的精心治疗及护理后，刘叔恢复意识、呼吸稳定拔除气管插管后转出心血管内科CCU治疗，随后一天，刘叔便转至普通病房继续治疗，后康复步行出院。

       这次抢救成功是我院多学科团队协作的胜利，从院内急救系统的迅速响应、精准的抗心律失常策略到规范化的高级生命支持以及家属的充分信任，每个环节都至关重要，正是急诊科、心血管内科、重症医学科和介入室团队的密切配合，才为刘叔赢得一线生机。

       心血管内科主任、主任医师李勇介绍，急性心肌梗死，是最严重最常见的胸痛重症之一，特点是发病急，进展快，数分钟内即可导致患者死亡。常表现为胸骨后和心前区持续的疼痛，可钝痛、隐痛或剧痛，休息或含服硝酸甘油也不能缓解，可放射至左肩、左上肢内侧、左颈部、左下颌、上腹及背部痛，常伴有心悸、呼吸不顺，出汗，严重可引起休克或呼吸心跳骤停，是危重的胸痛之一。

       李勇主任提醒大家，有冠心病或者心梗高危因素的患者，如果出现胸痛、压榨性疼痛或心梗症状，要立即拨打急救电话，尽快就医，对于急性心肌梗死的治疗，早期诊断和紧急开通罪犯血管可提高患者的生存率和预后。

室颤心电图表现

       科普知识

       若出现胸闷胸痛，尤其是心前区持续性压榨性疼痛，伴有肩背部放射痛、大汗淋漓，甚至出现意识障碍、呼吸困难等症状时，务必引起重视，一定要及时拨打120，争取120分钟的黄金救治时间。

       为何心梗患者越来越年轻化？

       一、不健康的生活方式

       1.不良饮食习惯：现代年轻人饮食不规律，常摄入高盐、高脂肪、高糖的食物，导致营养不均衡，体重超标，进而引发高血压、高血脂等慢性病。这些疾病是动脉粥样硬化和血栓形成的重要危险因素，从而增加心梗的风险。

       2.缺乏锻炼：长期缺乏锻炼，久坐不动，会导致身体机能下降，新陈代谢减慢，血液循环不畅，增加心梗的风险。建议每天进行适当的锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如跑步、游泳等，以增强心肺功能，改善血液循环。

       3.吸烟和酗酒：吸烟和酗酒也是心梗年轻化的重要原因。吸烟会损害血管内皮细胞，降低血管弹性，使血液更容易凝结成血栓；而酗酒则会导致心律失常和心脏肥大等问题。因此，戒烟限酒对于预防心梗具有重要意义。

       二、过度劳累和压力过大

       1.过度劳累：频繁加班、熬夜等过度劳累行为会使身体处于疲劳状态，导致心率加快、心肌缺血，长期如此会增加心梗的风险。因此，保持充足的睡眠和适当的休息对于预防心梗至关重要。

       2.压力过大：学习、生活、工作等长期高压力状态下，会导致身体出现紧张、焦虑、烦躁等情绪，进而引起肾上腺素分泌失调，使血管收缩过紧，增加心梗的风险。建议通过冥想、呼吸练习等方式缓解压力。

       三、基础疾病

       对于有糖尿病、高血压、高血脂、心肌病、心律失常等基础疾病的年轻人，其心血管疾病的风险会显著增加。这些疾病会影响身体的代谢和血液循环，使心脏的供血能力下降，导致动脉粥样硬化和血栓形成，从而引发心梗。

       四、遗传因素

       遗传因素在心梗的发病中也起到一定作用。如果家族中有心血管疾病的病例，个体患心梗的风险会增加。

       五、其他因素

       1.生活节奏过快：现代社会的快节奏生活使得年轻人面临更多的压力和挑战，容易忽视身体健康，增加心梗的风险。

       2.冠心病知识普及不足：部分人对冠心病等心血管疾病的认识不足，缺乏预防意识，也是导致心梗年轻化的原因之一。

       为了预防心梗的发生，大家需要关注自己的身体状况，改善生活习惯，保持健康的生活方式，并加强心血管疾病的预防意识。